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男，2个月，先天性胆总管囊肿，4型，轻度黄疸

性别：男

年龄：040岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
男，2个月，先天性胆总管囊肿，4型，轻度黄疸
曾经治疗情况和效果：

B超提示，1，胆总管囊肿，多考虑4型，肝脾稍大，胆囊似发育小并胆囊管扩张2，左肾积水3，胰腺结构显示不清。

想得到怎样的帮助：

能否一次行根治手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈安富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 内江市第一人民医院

问题分析：先天性胆管扩张症为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。腹痛、黄疸及腹部包块为本病的3个典型症状，
主要手术治疗。如有可能出现胆道穿孔、胆道癌变等严重并发症，原则上诊断明确后应及时进行手术治疗。祝早日康复。

杨阳 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析：你好，对于先天性胆管囊肿扩张症的治疗必须手术的，药物效果不大。
先到医院做一个全面的检查，孩子太小，不可乱用药

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
不正常一般两个月的宝宝黄疸指数应该下降到6以下。新生儿在出生3到5天内就会出现黄疸，是由于体内过多红细胞的自身破坏，产生大量的胆红素，超过了肝细胞的摄取处理能力，就会沉积在皮肤粘膜上，造成黄疸。
黄疸药用量多少
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
目前黄疸高的现象，要注意护理的，可以用点降疸的药物治疗的，也要服用点药物同时进行治疗，药物按说明书量给孩子服用，服用三天观察一下效果吧，二餐之间也要喝点葡萄糖水的，再观察几天吧，服用三天要上医院再复查一下的。
黄疸一个月没退正常吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，黄疸一个月没退是否正常需要根据具体病情来判断，具体内容如下：黄疸包括母乳性黄疸、生理性黄疸、病理性黄疸等。母乳性黄疸在4-7天开始，两周达峰值，8周后逐渐消失；生理性黄疸是新生儿的一种表现，足月儿在7-10天内会消失，最长不会超过2个星期，而早产儿会在3-4个星期内消失；病理性黄疸消退时间不能明确，要看是否及时、合理的治疗，溶血性黄疸一般要1个月以上，胆道畸形导致的黄疸要做手术才能消退，肝豆状核变性要12周以上。
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通常情况下，如果婴儿2个月时有黄疸，可能是肝脏功能受损引起的，如果婴儿的消化道感染了病毒性肝炎，婴儿可能会有全身皮肤黄染、巩膜黄染的症状，通过抽血查肝功能、乙肝五项等项目检查，可能会有异常症状，家长还需要注意婴儿是否有病毒性肝炎、败血症等疾病，败血症一般会损害肝细胞，引起黄疸，并且除了黄疸外，婴儿一般会有寒战高热的症状。如果婴儿黄疸异常升高，可能会造成胆红素脑病的情况，建议及时去医院就诊。
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一个月的宝宝，黄疸正常范围是在17.1-34.2μmol/L。如果是生理性黄疸，足月儿在15天之内，在34.2-17.1μmol/L之间属于正常。如果超过半月以上，黄疸指数大于34.2μmol/L，属于病理性的黄疸。早产儿黄胆指数，1个月之内如果超过34.2μmol/L，需要通过蓝光照射，或者是口服茵栀黄口服液。
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黄疸没退需要去进行相关检查。注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。如果宝宝检查一切正常，考虑是母乳性黄疸的可能性比较大，需要停母乳3-5天。
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