问题分析:口干是一种主观的感觉,主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥,有些人把咽干、唇干等误认为口干,也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以,口干也可能是病人的口干感觉,也可能是口腔干燥。
长期口腔干燥—口干患者典型的表现为:进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难,还有诉说口腔黏膜烧灼感,味觉减弱或改变等。
就口干而言,如果是天气热,空气干燥、饮水太少而引起的,只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
一是糖尿病:病人经常有口干、口渴,而某些病人味蕾萎缩,同样有口干症状,也可出现口苦。
二是服用药物:如服用颠茄、654—2以及抗溃疡药时,会有口干的副作用而出现。据有人统计有250种药物可影响唾液腺的分泌功能。
三是口腔疾病:口干的人在临床检查常可发现口腔黏膜萎缩变薄、干燥,呈慢性炎症状态。严重者可见舌背光滑尤苔、乳头萎缩,鲜红色或紫红色。两口角湿糜、皲裂、伴白色念珠菌感染。牙周炎严重,牙龈萎缩、牙根暴露,牙齿松动等。
四是中枢神经系统异常:包括过度的忧虑、抑郁,紧张或兴奋;抑郁症;间脑疾患引起的肥胖、月经减少及腮腺反复肿大综合征等。
五是唾液腺疾病:包括唾液腺炎症、肿瘤、先天发育不良;大唾液腺切除或放射线照射;导管结石、梗阻等。
六是全身疾病:包括脱水、水肿、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心衰、贫血及尿毒症等。
七是干燥综合征:是一种由淋巴细胞介导的外分泌腺损伤性自身免疫疾患。
八是其它因素:如唾液消耗增加、长期口呼吸、口内异物、义齿的慢性刺激等。
另外,有不少老年人经常感到早晨或午睡醒后有口干舌燥的现象,服用多种清热、生津药都无明显效果,且长期不愈,其实这种情况多数是由于老年入睡眠时张口呼吸造成的,因此服药并不能起到治疗作用。当这些老年人进入睡眠状态后,即自然把口张开,用鼻与口同时呼吸,数小时下来,口舌之津液几乎被挥发殆尽。故醒后常感口干舌燥,或因口干舌燥难忍而惊醒。睡眠时张口呼吸的现象,一般发生在三种老年人身上:睡眠时有打鼾习惯者,必张开口鼻同时呼吸;慢性支气管炎、心脏病等患者,发病时常有缺氧感觉,入睡后这种感觉更为明显,因此,张口呼吸以求得较大的氧摄人量;白天疲劳过度及病重老人,体质虚弱,睡眠时往往深而熟,且多有缺氧现象,故也张口呼吸,以求足够氧气摄人。不过,这类老人在疲劳消除、疾病转轻或痊愈后,会有所减轻。其次是夜间睡眠时适当垫高枕头,避免仰卧,采用左右侧卧睡姿为好。
口干在治疗上目前还没有很有效的方法,主要是饮食的调理和日常生活习惯的纠正等,如在饮食上应禁食大块或坚硬的食品,辛辣或过酸、过咸的食物,含酒精或二氧化碳的饮料,禁烟,大量饮水;在环境应保持湿度,唇部涂抹凡土林;口腔内应去除尖锐的牙尖,调整不良的充填物、修复体等。
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