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脑出血患者后期呕吐

性别：男

年龄：62岁

脑出血患者后期呕吐我父亲由于脑出血12毫升住院保守治疗，半月后脑中血已经吸收完了，但是回家后吃饭经常出现呕吐，请问该怎么办脑中血包括水肿已经没了，但是吃饭呕吐，请问该怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王石雷,聊城市人民医院,主治医师

王石雷主治医师外科

三级甲等聊城市人民医院

问题分析：这是后遗症，脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。
建议到正规医院的神经内科就诊，可以通过按摩、针灸调理。必要时可以服用中药调理，这样效果确切可能根除。

追问：他主要是小脑出血在医院治疗的时候医生做了磁共振和ct都说恢复的很好回家静养就行，也说到呕吐是正常现象，因为我们在山区离医院挺远能有其他的方法抑制住呕吐吗？谢谢

回复：脑出血后脑子内的血和周围脑组织的水肿,造成颅内的压力升高,造成病人呕吐,这是很正常的现象,告知医生,给与脱水降颅压即可缓解,除了这个原因外,还可以是其他的原因,比如内环境的紊乱造成的.因此你也不要手足无措,只要告知医生即可,需要抓紧处理的.

孙雪峰,哈尔滨汽轮机厂医院,

孙雪峰其他

一级甲等哈尔滨汽轮机厂医院

问题分析：你好，首先综合你上述的描述分析来看那那么还是有高位神经中枢损伤的症状的。
那么一般脑出血后水肿也吸收了但是开始的时候已经造成了神经的损伤那么损伤的部位是不再生不修复的但是如果是存在功能障碍的话会有别的区域代偿其功能的通过康复训练肢体功能会得到最大潜力的恢复，那么有损伤就会同样存在与引起其他症状，如果是高位神经损伤来的慢慢可能会恢复的。还有一种可鞥是颅内压高等。

追问：他从发病到出院神智清晰四肢也挺好这是否只是高位神经损伤呢

回复：对的，高位神经中枢指的就是大脑，虽然意识清晰四肢灵活但是还是有可鞥影响到别的方面例如呕吐。

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一般情况下，脑出血后呕吐可能是颅压增高造成的，具体分析如下：脑溢血后，血肿有一定的占据作用，血肿附近会形成一条浮游带，造成大脑中的物质增多，但由于头骨体积固定，体积固定，所以大脑中的气压会逐渐升高，从而引起一种高颅压的表现。出现头痛、呕吐、意识障碍等症状时，呕吐往往呈喷状，呕吐的主要成分是胃部的东西，也可能是咖啡色的。如果有这样的情况，需要及时进行脱水和降头压的处理，避免发生脑疝。

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一般来说，脑出血呕吐比较严重，具体如下：通常情况下，脑出血呕吐说明患者有颅高压的症状，应及时进行治疗。如果患者出血量较大，可能会导致昏迷，甚至出现生命危险。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，注意休息，保证良好的睡眠，饮食应保证营养充足，做到主食粗细搭配，不宜饮酒。

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安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

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如果宝宝有脑出血，可以立即发现，观察宝宝是否有轻微脑震荡，在此期间可以观察宝宝是否呕吐、情绪不适和经常哭等症状，如果需要及时就医，然后做头部CT检查看。脑出血的风险仍然相对较高，如果是脑出血，往往会睡着而昏迷。

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应该考虑是由于脑血管破裂导致脑出血的表现，尽量的在医院进行积极的治疗，同时要注意针对症状及的给康复理疗进行处理应该是有助于症状恢复的，平常要针对高血压高血脂，高血糖的情况积极的进行控制。

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脑出血呕吐要明确几个问题，第一是脑出血本身导致的呕吐，如果是小脑、脑干出血，疾病本身就会导致恶心呕吐，可以口服甲磺酸倍他司汀片，12毫克日三次口服；第二是出血后颅内压力增高导致恶心呕吐，这样一般伴有头痛，球结膜水肿，需要静点甘露醇降颅内压力；还有就是脑出血后应激呕吐，要高度警惕有无消化道出血，这种需要静点胃黏膜保护剂。

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