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老人心衰，脚肿，还发烧，应该吃什么药？

性别：女

年龄：80

老人心衰，脚肿，还发烧，应该吃什么药？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵太启 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：您好，80岁老年患者，主要的情况是患有心衰和脚肿，心衰引起上下腔静脉回流受阻是引起脚肿的主要原因，但是要明确是何种心衰或何种心脏引起的心衰，这对治疗有指导作用。
目前如果有咳嗽的话，要考虑发热为肺部感染引起，目前的情况要住院输液治疗，方案是抗感染，强心，利尿，扩血管

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没有准确的时间，心力衰竭又称"心肌衰竭"，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心衰的程度不同，病程也不同。
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老年人心衰脚肿需要根据具体情况，采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：老年人心衰脚肿可能会出现凹陷性水肿的情况，可以及时前往正规医院，在医生指导下使用减轻心脏前负荷的药物来治疗，比如利尿剂、β受体阻滞剂等。2.日常护理：老年人还要做好生活管理，不要过度劳累，也不要受凉，以免出现感冒的情况，加重身体不适。
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老年人心衰时要多吃新鲜的蔬菜，补充膳食纤维和维生素，对心血管系统有一定的保护作用。其次，要多吃能保持血白蛋白含量的高蛋白质食品，防止出现低蛋白血症。在日常生活中要多吃低盐低脂肪的食物，平时心力衰竭患者每天摄入的食盐不超过3g，以减少钠水潴留，同时要尽量少吃高胆固醇的食物，以免加重心脏的负担。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
老人心衰吃什么药好
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心衰通常指心力衰竭。一般情况下，老人心力衰竭吃利尿剂、扩张血管药物、强心剂等比较好，具体内容如下：1.利尿剂：如果老人出现了心力衰竭，可以遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗，来为心脏减负，以促进老人身体恢复健康。2.扩张血管药物：当心力衰竭发生后，老人可以在医生指导下使用扩张血管药物，如消心痛，以减轻老人心脏的负担，避免加重病情。3.强心剂：强心剂也可以用于治疗心力衰竭，有助于增强老人心肌的功能，有助于改善心力衰竭的不适症状。
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对于严重心衰的病人，一年的死亡率可以高达50%。对于难治性终末期心衰阶段的病人，经过严格的内科治疗，但是在休息的时候仍然存在不舒服症状，反复的需要住院，这样的患者有50%的概率仅存活一年左右。如果是比较轻度的心衰，四年的死亡率也高达50%。对于心衰的患者，如果能够进行系统有效的治疗，可以在一定程度上延长患者的存活时间，但是很难评估具体能活多久。
老人心衰脚肿怎么办
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老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗，常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等，这些药物可起到消除水肿的作用，也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，在休息时还可将双脚抬高，同时严格控制钠水的摄入量，良好的生活习惯对控制病情有一定好处。
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老年人心衰临死前有不同的特征。在呼吸方面，有些方面会表现为大口喘气，或者是叹气样呼吸、呼吸浅慢、伴有双眼结膜的水肿、瞳孔的散大或者对光反射的消失。在循环方面，循环方面表现为循环血量的不足、全身湿冷、血压下降甚至测不出，脉搏微弱或者是摸不到。还有是其他的肢体反射，比如呼叫患者无反应，疼痛刺激无反应。
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心衰目前在临床上还不能治好，在临床上治疗心衰的目的主要是改善心衰的症状，提高生活质量，改善远期预后，降低长期的死亡率，首先注意生活方式的干预，平时注意休息，避免劳累，避免情绪激动，适量运动，不熬夜，戒烟戒酒。
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心力衰竭是心血管疾病终末期的表现和致死病因，也是心血管领域的挑战。会出现左心衰，或者右心衰竭的表现。左心衰竭是肺循环淤血和心排血量下降，出现不同程度的呼吸困难。
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一般情况下，老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状，通常会延迟病情的诊治，主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况，常以仰卧姿势为主，而正襟危坐后，呼吸短促、咳嗽常有所缓解，体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义，建议患者及时去医院就诊。
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