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糖尿病尿蛋白俩加号该怎么办?有糖尿病,今年复查,查出...

性别:男

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病尿蛋白俩加号该怎么办?有糖尿病,今年复查,查出尿蛋白俩加号,血糖正常曾做治疗:在地方医院治疗,血糖现在正常就是尿蛋白俩加号?尿蛋白俩加号是有肾病了吗?我该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科

问题分析:您好,您有糖尿病,今年复查,查出尿蛋白俩加号,要考虑是否出现了糖尿病肾病。一部分的蛋白会在肾脏中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。 因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤,如果患者能够经过规范的治疗,可以消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过00mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),就应该警惕了,此时证明机体已有大量白蛋白漏出,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。

陈树蕃

问题分析:你好 糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”,多见于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。

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病情分析: 您的糖尿病病史1年,,空腹血糖11,饭后血糖达到18,血糖控制非常不好,请问您是否应用降糖药物降糖治疗。尿蛋白1个加号提示肾功能损害,血糖控制不佳的病人,并发症会发生的更早,结合您的病史及血糖情况,考虑您的情况存在糖尿病肾病。意见建议:建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,完善糖化血红蛋白、胰岛功能试验检查,明确血糖控制情况及胰岛功能,尽快给与药物干预治疗,将空腹血糖控制在4-6,餐后血糖控制在6-8,糖化血红蛋白控制在<6.5%,血糖控制良好有效防止并发症过早发生。其次,出现尿蛋白阳性,建议您尽快于糖尿病专科医院完善肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查,评估肾功能情况,尽早给予药物治疗,避免严重肾功能不全、肾功能衰竭的发生。
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