肾病问题，如何鉴别肾小球性血尿?

问题分析：如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染,泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见.意见建议：根据你的情况,考虑是尿道炎,建议您口服消炎药,勤洗澡

病情分析：　　1.泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。2.泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。3.原发性肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。4.继发性肾炎：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。5.泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。6.其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。7.泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

肾病是较为常见的一种肾病，其典型就是发热，随后在三天时间内会出现发作性的肉眼血尿，如果之后发热消退，肉眼血尿也会跟随消失，如果现在还在发热中，那么出现血尿就是正常的。

iga肾病腹泻后血尿要先控制好不要感染，配合接诊医生检查，包括血常规＋crp，粪便检查，肝肾功能电解质检查。如果最近持续蛋白尿，还需要做24小时尿蛋白定量。去正规的医院检查。

孤立性血尿不是lgA肾病，具体分析如下：孤立性血尿可能是lgA型肾病或者lgA型肾病。急性肾炎也可以见于慢性肾炎的各种病理类型，比如系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。单纯性血尿的病理类型一般比较轻微，预后良好，不需要特别的处理；lgA肾病患者如果有上呼吸道感染，并且反复出现肉眼血尿，可以进行手术治疗。

病情分析：首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。 血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源，符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣，置于玻片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿，其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。 此外，肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，越过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色，甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿的尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞，这是两者根本的不同之处。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

神兵血尿要考虑可能有泌尿系感染或肾脏方面的疾病，可完善血常规、生化全套、尿常规等辅助检查进行初步筛查。若为肾脏疾病，则还需要完善自身抗体谱、传染病指标、肿瘤标记物甚至肾活检等辅助检查后制定治疗方案。

糖尿病肾病一般不会引起血尿。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一，主要由长期高血糖引起的肾小管微血管病变引起。临床上主要表现为不同程度的蛋白尿，从间歇性微量蛋白尿到持续性蛋白尿，再到大量蛋白尿。肾小球滤过率，从早期的升高，逐渐降低，肾功能逐渐下降，最后发展成尿毒症。一般血尿在糖尿病肾病患者中并不常见。如果出现血尿，应考虑其余疾病，如是否合并尿路感染、尿路结石、占位等异常。

有血尿不一定就是糖尿病肾病，如果出现尿血，主要考虑是有一定的泌尿系感染，同时也考虑有一定的泌尿系统结石导致出现的情况，主要是应用一些抗炎的药物，用适合的药物进行调理治疗，同时需要进行泌尿系统的彩超检查。

无症状性血尿和蛋白尿临床表现为血尿伴有蛋白尿，常见于进展性肾小球疾病，可见于多种原发性肾小球疾病。如肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎、IgA肾病等，甚至可出现在膜性肾病的早期。临床上无高血压、水肿、肾功能减退的表现，容易被误诊、漏诊。3.无症状性蛋白尿多见于青年男性，呈持续性蛋白尿

你好，朋友，根据你的描述，　血尿是指尿中红细胞排泄异常增多是泌尿系统十分可能有严重就是疾病的讯号建议你去正规医院联系医生，医生会根据详细病情，为你量身制作治疗方案。