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绝经两年后又来月经，来之前一星期白带增多，乳房胀痛...

性别：女

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
绝经两年后又来月经，来之前一星期白带增多，乳房胀痛，腰痛、小腹痛。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张磊 医师 内科 极速问诊
二级甲等 保定市第二人民医院

问题分析：对于绝经后再次出现阴道流血者，不论其出血量多少 、持续时间多长、发生几次，都是不正常的，都应寻找出出血部位和原因。
应该立即去医院进行详细的检查，仔细回忆有无与疾病有关的伴随症状，如血性白带、下腹痛、尿频、尿急、排尿困难、腰腿疼痛、发热;有无肥胖、糖尿病、高血压、心血管系统的疾病存在，是否曾使用过性 激素类药物等均应向医生详细叙述，必要时进行分段诊刮、阴道细胞学及内分泌检查，一般可以得到确诊。

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可能，多数女性在怀孕6周以上时，会出现恶心、呕吐，一般出现在早晨起床后数小时内。症状轻者食欲下降，偶有恶心，范吐；少数人症状明显，吃什么吐什么，不吃也吐，呕吐也不限于早晨，而且嗅觉特别灵敏，嗅到厌恶的气味也会引起呕吐。
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一般情况下，绝经乳房胀痛可能是器质性的疾病、激素失调导致的，具体如下：女性如果出现了乳房胀痛的症状，可以通过按摩来检查是否存在硬块、结节等。建议做一次乳腺彩超、钼靶检查，以确定是否有器质性的疾病。假如没有问题，可能是因为绝经期后的激素失调引起的。需要注意的是，要让自己的心情放松，可以口服舒肝颗粒、加味逍遥丸、小金丹等药物，如果病情没有改善，可以到正规的中医院进行治疗。
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一般情况下，已经绝经了乳房胀痛，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：女性在更年期后会有胸部胀痛，很有可能是因为乳癌。因此需要引起足够的注意，需要到正规的医院进行B超、胸部的强化ct等全面的体检，如果需要的话，还需要取出少量的病灶进行病理学的检查。若确诊为乳癌，应尽早进行乳腺增大手术，并应定时进行随访。如果是乳腺的炎症，也可以出现发烧症状，需要通过静脉滴入阿莫西林胶囊、青霉素等药物进行调理。
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需要考虑乳腺疾病引起的，不能排除是老年性阴道炎的症状。需要到当地正规医院做个白带常规检查，对症治疗。平时一定要注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，穿棉质透气的内裤。可以在医生的指导下，局部阴道上药。
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可以确定的是绝经和白带增多是没有关系的，白带增多考虑是否为阴道炎的发生。可以去医院妇科进行一个白带的化验，医生会根据化验结果来治疗。切记不要随便吃药。平时饮食也不要太辛辣，多喝一些水。
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绝经后白带增多可能是正常的。女性在绝经后会有明显的白带减少，但是在绝经后会有更多的白带。白带量增加与老年性阴道炎、宫颈病变、子宫内膜病变、输卵管的病变有关。如果白带增多，需要到医院进行妇科检查，根据检查结果进行治疗。女性在绝经后会出现很多妇科疾病，尤其是恶性肿瘤，因此建议定期进行妇科检查，对疾病做到早发现、早治疗。
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绝经后卵巢功能减低，雌激素分泌减少，通常不会出现乳房胀痛的症状，多为正常的现象，需要到医院乳腺科做乳腺彩超检查。如果有结节或者其他病变需要手术治疗，如果没有异常可以服用中药调理。平时要注意腹部保暖，保持外阴清洁干燥，减少病菌滋生。同时还需避免过度劳累，要多吃富含纤维的食物，不要吃辛辣、生冷的食物。
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绝经以后又来月经，通常不是正常的月经，一定要做妇科的检查，包括妇科彩超、妇科内诊、宫腔镜检查等，并在腹腔镜下刮宫送子宫内膜的病理检查。宫颈如果有异常改变，需要取宫颈活检，送组织学的病理检查，排除子宫内膜、宫颈的恶性病变引起的出血。还有一种情况是宫颈的炎症，可能会导致粘膜充血、水肿，也会出现少量的阴道出血。
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