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肾病综合征患者的营养补充

性别:女

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾病综合征患者的营养补充
想得到怎样的帮助:

肾病综合征患者的营养补充

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小霞 主治医师 内科
三级甲等 山东中医药大学第二附属医院

问题分析:钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退, 血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.
蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d), 如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症. 但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).

赵国华 医师 内科
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:你好,治疗上应采用中西医结合的方法比较好,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药可以抵消激素的副作用,建议积极 就诊肾内科,进行肾病综合症病理分型,结合年龄,肾脏疾病特点,关键的是进行肾脏活检,全面明确肾脏病理学类型

高峰 主任医师 内科
生修堂中医院

问题分析:首先是充足的能量:充足的能量可提高蛋白质的利用率,氮热比是1∶200适宜,能量供应按35kcal/(kg·d),对治疗肾病综合症十分有益。 其次是蛋白质:因蛋白质大量丢失,传统的营养治疗肾病综合症的方法主张高蛋白膳食[1.5-2.0g/(kg·d)]。 但临床实践证明,当能量供给35kcal/d,蛋白质供给0.8-1.0g/(kg·d)时,白蛋白的合成率接近正常,蛋白质的分解下降,低蛋白血症得到改善,血脂降低,可达到正氮平衡。如能量供给不变,蛋白质供给>1.2g/(kg·d),蛋白质合成率下降,白蛋白分解更增加,低蛋白血症未得到纠正,尿蛋白反而增加。 这是因为高蛋白饮食可引起肾小球高滤过,促进肾小球硬化。高蛋白饮食可激活肾组织内肾素-血管紧张素系统,是血压升高,血脂升高,肾功能进一步恶化。 所以,患者蛋白质适宜的供给量在能量供给充足的条件下,应是0.8-1.0g/(kg·d)。如用极低蛋白膳食应同时加用10-20g/d必需氨基酸。也有建议如采用正常蛋白膳食[1.0g/(kg·d)],可加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE),可减少尿蛋白,也提高血清白蛋白。这也是常见的治疗肾病综合症的方法。 肾病综合征的发生就是患者们不注重日常的肾脏保养的结果,此外一些小病不及时的治疗,也会导致肾病综合征的发生,所以我们要在日常的生活中做好肾脏的保养和小病的治疗工作,这样才能够摆脱疾病的困扰,尽快的恢复身体的健康。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

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服用糖皮质激素类药物治疗:能够修复受损的细胞,还可以降低基底膜的通透性,使患者的不适症状消失。渗透性利尿类药物:它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。
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