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怀孕多久能查出是否是葡萄胎？

性别：女

年龄：34

怀孕多久能查出是否是葡萄胎？怀孕40天B超有孕囊，是不是就可以排除葡萄胎的可能？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何传祥,江西省妇幼保健院,副主任医师
何传祥 副主任医师 妇产科
三级甲等 江西省妇幼保健院

问题分析：您好，怀孕40天之后发现孕囊，只能够排除是宫外孕的可能，但是不能够排除葡萄胎的可能，
由于葡萄胎是绒毛组织增生而引起的，所以只要超声检查发现正常的胚胎组织以及胎芽、胎心，才可以排除葡萄胎的可能

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通常情况下，局部性葡萄胎要坚持避孕6个月以上才能再次怀孕。一些葡萄胎患者做完清宫手术后，要做HCG检查，如果HCG检测结果为阳性，则说明身体内部没有任何的异常，此后每月进行一次检查，持续半年以上。女性在葡萄胎6个月以后可能会再次怀孕，不过hcg阳性以后发生了什么事情，也不一定要停止妊娠，要密切监控产检。
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怀葡萄胎之后,需要2年之后才可以怀孕。有葡萄胎后，再次怀孕时间需要根据每个人的病情决定的。一般情况下，葡萄胎吸宫后需要避孕2年，在这2年内需要定期随访。开始每周做1次血HCG检查，直至正常水平，然后3个月，每半月1次，再以后每月1次，持续半年。第2年，每半年1次，共随访2年。建议备孕前3个月，需要口服叶酸，口服叶酸的作用是预防新生儿血管畸形，所以备孕前一定到医院做好相关检查。
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葡萄胎属于滋养细胞性疾病，并不是这一胎是葡萄胎，下一胎还是葡萄胎，只是如果发生了葡萄胎，半年之内如果还怀孕，恶性的程度比较高，需要注意尽量两年内避免再次怀孕。
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葡萄胎流产后一年后可以怀孕：葡萄胎清除后，每个星期都要监测血HCG的定量，直到降到正常水平。开始三个月内需要每周检查一次，三个月以后每半月检查一次，然后每月一次，持续半年。第二年起改为每半年一次，共随访两年。随访内容每次要监测血HCG外，还要看阴道有没有异常流血，有没有咳嗽、咳血等其他的转移病灶。
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葡萄胎清宫手术后，建议在两年之后再怀孕，同时要到医院做一次全面的检查，并征得医生的同意。葡萄胎是一种肿瘤性的疾病，在做完清宫后，要定期到医院做一次复查，每次复查两年。在复查的时候发现有不规则的阴道出血要马上到医院复诊。葡萄胎行清宫手术以后，如果随诊HCG（人绒毛膜促性腺激素）逐渐下降到正常，一般6个月以后就可以再次怀孕。
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周敬伟副主任医师
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葡萄胎多久可以再次怀孕，这个不可一概而论，主要取决于葡萄胎的病理性质，通常建议在葡萄胎清宫治愈后半年再怀孕。葡萄胎在临床上分为葡萄胎和侵袭性葡萄胎。侵袭性葡萄胎通常称为恶性葡萄胎，对于单纯的葡萄胎，如果清宫以后，HCG恢复到正常的水平，并且保持正常的月经状态，通常建议在葡萄胎清宫治愈后半年再怀孕。侵袭性葡萄胎一般建议利用工具避孕两年以上，临床上患者的HCG恢复到正常，保持正常的规律性月经和月经的行经天数、月经量，才可以考虑怀孕。
葡萄胎后多久怀孕
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葡萄胎后一般建议在两年之后再怀孕，但是也要根据自身的体质来决定。葡萄胎通常是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生的情况，会出现大小不一的水泡，在治疗以后身体的抵抗力是比较虚弱的，需要恢复的时间，建议在病情完全恢复好以后再怀孕，如果过早的怀孕可能影响到胎儿的正常发育，而且还会有恶变的现象。在怀孕期要养成良好的生活习惯，而且还要保证充足的睡眠。
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周敬伟副主任医师
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可以查出来，葡萄胎一旦确诊，要尽快清宫手术，并且在第1次清宫手术，间隔7天之后，再做第2次清宫手术，清除的组织物一定要送病理化验，并且在术后要监测血HCG，主要看血HCG是否下降，如果血HCG值不下降，反正升高，一定注意是否有恶性葡萄胎的可能。
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葡萄胎在怀孕8周以后就可以检查出来，有一些孕妇产检比较晚，可以在12周左右做B超就可以发现。如果诊断是葡萄胎，应当尽早清宫手术治疗，清宫手术以后hcg含量会直线下降。
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