心肌梗塞要做什么样的手术？一般多...

一般来说，如果出现心肌梗塞，需要进行心电图的检测。肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌酶谱等心肌坏死标志物是一种灵敏的检测方法。需要进行胸主动脉增强CT或磁共振、单电子发射CT等检查，排除主动脉夹层。其他有放射性核素的检测，但不能作为心电图确诊的心肌梗死的常规方法。心脏超声检查、经胸或食管超声检查可帮助区分心肌梗死和主动脉夹层。

急性心肌梗塞后ST段抬高的治疗方法可选择溶栓或是介入治疗，需根据具体情况进行判断，具体内容如下：1.溶栓：将溶栓药物注入静脉。目前溶栓后血管再通率为80-90%，大部分血管无法达到完全灌注，建议在术后1周做冠状动脉造影，观察血流是否正常，如果狭窄程度较轻，建议暂时口服药物治疗；2.介入治疗：通过抽吸血栓、球囊扩张、支架等方法疏通堵塞的血管，使血管恢复正常。少数病人因血管痉挛或急性血栓形成，经抗栓、抗痉挛治疗后，血管狭窄程度明显降低，此时无需介入治疗。

要注意避免高胆固醇，高脂肪，高糖的食物。饮食要根据身体的情况来定，通常要低脂低糖低盐饮食，不要吃难消化、生冷、辛辣食物，可以根据身体的情况吃稀饭、面条、米汤等易消化食物。保持良好情绪，生活规律，避免过度劳累。

50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。

心肌梗塞一般指心肌梗死。通常来说，心肌梗死患者可能需要做手术，也可能不需要。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。而心肌梗死患者可能需要做手术，也可能不需要，用药物治疗即可。

心肌梗塞吸氧比较好，可以有效控制病情，具体分析如下：心肌梗塞时，心肌细胞缺氧、乏氧，同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加，会有需氧和供氧失衡，冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降，所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状，但一般情况下，心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧，而不推荐使用大流量的氧，同时还要进行动脉血气分析，通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

心肌梗塞是很常见、严重的疾病，它的发生属于冠状动脉的堵塞导致的，会引起心肌的缺血坏死，需要积极的治疗，如果血管堵塞超过70%，还需支架治疗，需要进行冠状动脉的支架植入进行改善心肌的血供，在术后需要好好的休息，是不能喝酒、抽烟的，定期复查了解情况，不能行负重的活动。

一，血分析和CRP，血脂分析，肝功能，肾功能，血电解质，心肌酶谱，肌钙蛋白T，前脑利钠肽，D-二聚体，凝血四项等血液指标。二，其它辅助检查如心电图（这是最基本、最重要的），心脏超声，动态心电图，胸部CT等。三，以上检查可能需要多次重复，以动态监测。

心肌梗塞急性期需完善心电图，心肌酶谱，BNP，肌钙蛋白，电解质，肾功能等检查，明确诊断后根据治疗方案的不同可能还会用到冠状动脉造影检查。在非急性期，需要完善心超，24小时动态心电图，心肌核素显像。

心肌梗死手术，应该包括冠脉造影、支架置入、安装起搏器等。其中冠脉造影和PCI是一种微创手术，一般采用右桡动脉穿刺，插入导管后进行不同角度的血管造影，以发现狭窄或者堵塞的血管部位，然后送入支架，手术完毕拔出导管，桡动脉压迫止血。如果心肌梗死出现严重的房室传导阻滞，可能会安装临时起搏器或者永久起搏器，一般是选用锁骨下静脉穿刺，将电极导线送入心腔预定位置并固定检测，起搏器安装在胸部皮下，缝合即可。