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3日前因尿痛尿液混浊，右侧腰部感觉胀痛而就诊。

性别：女

年龄：57

3日前因尿痛尿液混浊，右侧腰部感觉胀痛而就诊。
彩超检查右肾大小123x65x56,左肾95x55x50mm，双肾轮廓规整，包膜光滑连续。是指回声均匀，呈低水平回声。右肾盂分离40mm，肾盂肾盏扩张明显，右肾皮质厚约5mm，右肾见数枚强回声，最大位于下极，大小约11mm。双侧输尿管上段未见明显扩张。
现在因为发炎，采用抗生素滴注已经3日，尿中白细胞明显减少。医生说，再挂一天水然后做CT检查。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄红远,四川省雷马屏监狱医院,医师
黄红远 医师 内科
四川省雷马屏监狱医院

问题分析：你好，肾盂肾炎是感染性疾病，没有手术指征的，不过你的情况因为有强回声可能是肾结石导致的肾积水，如果用药物治疗效果不好时可以考虑手术。

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通常来说，右侧腰部胀痛建议进行物理治疗、药物治疗等。如果出现右侧腰部胀痛的情况，可能是，腰椎横突综合征、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎峡部裂等原因导致的，可以通过按摩、微波治疗、红外线治疗等物理方法进行治疗，或者建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等，经积极的处理后会得到很好的缓解。
右侧腰部胀痛怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
右边腰部有胀痛感，一般认为是由于局部的无菌感染引起的。例如长期的低头、蹲坐、长期的弯腰、长期的弯腰、过多的负重，都会引起右腰的软组织的反复拉伸，使其出现局部的充血肿胀，从而产生无菌的炎症，从而引起全身肿胀疼痛。另外，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎扭伤、脊柱小关节绞索、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等原因也可能会导致该症状，需要对症治疗。
左侧腰部胀痛怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
左侧腰部胀痛可能是左输尿管结石、腰肌劳损、便秘等原因导致的。1.左输尿管结石：如果患者有左输尿管结石，可能会导致左输尿管受到影响，累及左侧腰部，造成左侧腰部胀痛，并且伴有排尿异常的情况。2.腰肌劳损：左侧腰部扭伤、过度劳累等原因可能会导致腰肌劳损，造成局部软组织和肌肉受损，引起左侧腰部胀痛。3.便秘：如果患者有便秘的情况，可能会导致粪便在肠道内堆积，引起左侧腰部胀痛。
尿液混浊该如何治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
正常尿液是淡黄色透明的，随着尿量的增减，尿的颜色也可以发生变化，在出汗或者是饮酒后尿液会暂时性的变浓，当尿液出现了浑浊，那么就有可能是一种病态表现。尿液混浊常见的原因是尿液碱性过高。当出现尿液浑浊，要到医院进行尿常规检查，如果是炎症，进行抗感染治疗。平时要注意阴部卫生，避免憋尿及久坐、多饮水、戒除烟酒、规律并节制性生活。
尿液混浊是什么原因
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
需要及时进行尿常规，前列腺B超等辅助检查，多数是由于细菌或者是其他病原菌感染，炎症性反应刺激导致的，期间多喝白开水，戒除烟酒，多吃一些含粗纤维较多的水果和蔬菜，促进新陈代谢，严重的配合抗生素治疗。
尿液混浊有白色沉淀是怎么回事
李明副主任医师
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一般情况下，尿液混浊有白色沉淀，主要是乳糜尿、脓尿、饮水不足等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：乳糜尿主要是由于人体的淋巴管道回流不畅，所以会有很多的淋巴液体从尿道中排泄出来，如果淋巴液呈白色，就会出现尿液混浊，出现白色沉淀。尿液主要是因为肾脏脓肿，尿液中含有脓液、白细胞等。如果喝的太多，会导致尿中的杂质增多，导致尿中的物质含量增多。
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有腰肌劳损导致的症状，也可能是由肾结石引起的，不同的病因治疗方式也是不一样的。要及早到外科就诊，需要进一步完善相应的检查如彩超等，诊断及下一步的治疗。
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有左肾部结石的症状是不会引起右腰部胀痛。而左肾结石只会引起左侧肾区部位有明显的绞痛，或者是胀痛的症状。而右部的胀痛，主要与右侧的腰部肌肉、筋膜或者是右肾部的结石有关。
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