臀先露的胎儿能不能自然生产？

怀孕4个多月到医院做彩超显示胎儿为臀位，还不能够定胎位。随着胎儿在宫腔内的活动，胎位还会发生变化的。对胎儿没有什么太大的影响。可以到医院做一下胎心监护，看看胎儿宫腔内是否缺氧。如果胎儿宫内缺氧，需要在医生的指导下吸氧治疗。注意休息，不要过度劳累。禁止同房，遵医嘱定期孕检。

臀先露疗法的注意事项主要有以下几点。一、是胸膝卧位时，在胎儿矫正胎位之前要常规进行b超检查以确定是否有脐带绕颈现象，如有脐带绕颈则不要人工矫正胎位。二、外转术的应用必须谨慎，第34周时征询孕妇及其家人的同意，胎心完好时b超监测，手术前后均要进行胎心监护，如手术后胎心不良，应在回复臀位。三、下列情况下宜作刨床，骨盆狭窄，前置胎盘，难产史者、胎儿宫内窘迫/胎儿体重约3500克、高龄初产妇在臀位分娩时发生脐带脱垂，胎心完好，宫口未打开。四、阴道分娩情况，孕龄超过36周时出现单臀先露，胎儿体重2500到3500克，无胎头仰伸及骨盆大小正常者，无其他剖宫产支持。五、产程中宫口扩张速度较快，宫颈充分暴露时间较长。

不完全臀先露必须剖宫产，后期一定要注意休息，加强营养，避免劳累及性生活，做好定期产检，饮食上要禁辛辣、生冷刺激性食物，多吃绿色蔬菜，清淡的饮食，平时睡眠需要充分。

臀先露是最常见的异常胎位，是胎儿臀部在准妈妈骨盆处的情况。首先，准妈妈常感觉到肋骨下方有圆而硬的物体，子宫呈纵椭圆形，在两腿根部的上方可以摸到不规则、软而宽的胎臀。

指导意见：据你所述孕32周胎儿臀位一般32周胎位基本固定了最先进入骨盆的胎儿部分称为胎先露臀先露时由于入盆的先露部分不同又分为混合臀先露单臀先露单足或双足先露及膝先露如果出现胎儿早破水那么单足或双足先露时脐带容易脱出导致胎儿缺氧所以建议你最好采用剖腹产希望我的回答能对你有所帮助

指导意见：导致此病的原因有很多比如胎儿在宫腔内活动范围过大羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露等预防可以在妊娠期多能自行转为头先露不需处理；分娩期临产初期作出正确判断决定分娩方式

对胎儿的影响 胎臀高低不平，对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，脐带容易脱出，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡。由于后出胎头牵出困难，可发生新生儿窒息、臀丛神经损伤及颅内出血。

问题分析：你好，综合你的情况，你现在距离预产期还有20天，在医学上妊娠满37周就属于足月儿。意见建议：现在一般臀围都是不建议阴道分娩的，以免胎儿头部不好出造成母体宫颈裂伤。到元旦是否能终止妊娠，你需要查看胎儿的发育情况，羊水量和胎盘等级，如果胎儿发育良好，胎盘功能成熟，是可以考虑终止妊娠的，如果出现宫缩或是阴道流液要及时就诊，避免出现脐带脱垂。

　1.妊娠期 于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有： 　　（1）胸膝卧位：让孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位的姿势，每日2次，每次15分钟，连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心的改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。 　　（2）激光照射或艾灸至阴穴：近年多用激光照射两侧至阴穴（足小趾外侧，距趾甲角1分），也可用艾条灸，每日1次，每次15～20分钟，5次为一疗程。 　　（3）外倒转术：应用上述矫正方法无效者，于妊娠32～34周时，可行外倒转术，因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要慎重，术前半小时口服舒喘灵4.8mg。行外倒转术时，最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧，露出腹壁。查清胎位，听胎心率。步骤包括松动胎先露部（两手插入先露部下方向上提拉，使之松动），转胎（两手把握胎儿两端，一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移，另手将胎臀上推，与推胎头动作配合，直至转为头先露）。动作应轻柔，间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常，应停止转动并退回原始位并观察半小时。 　　2.分娩期 应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症，于临产初期作出正确判断，决定分娩方式。 　　（1）选择性剖宫产的指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等，均应行剖宫产术结束分娩。

臀先露是最常见的异常胎位，因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显变形，往往娩出困难，加之脐带脱垂较多见，使围生儿死亡率增高，需要遵医嘱选择分娩方式。