面肌痉挛和面瘫是不是一种病

病例分析:患者您好，这里是中国人民解放军第四五八医院神经外科-广州军区神经外科中心（原广州空军总医院）唐运林教授回复中心。您的提问已收到。意见建议:手术治疗 微血管减压术 年，美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是：全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管）后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术。

面肌痉挛和面瘫有着一定的关系，往往是面瘫之后出现的面肌痉挛，但是症状并不是很明显，面部神经会使人的感觉和交叉神经，有一定的损害，面瘫还并没有完全的恢复正常，常常感觉会有类似于癫痫病的症状。

面肌痉挛手术后面瘫可能是血管较粗大、手术者的操作不当等原因造成的。面瘫是一种常见的面部肌肉痉挛，由于面神经血管粗，压迫面神经，难以分开，因此，在手术中，面神经损伤而发生面部瘫痪；由于操作技术和缺乏经验导致的面部瘫痪，在临床上比较常见；如果在手术中，没有看到任何的神经，只需要寻找到相应的血管，然后再进行血管的解剖，面神经的分离会引起面神经的损害，从而引起面瘫。

一般来说，面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下：肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低，原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹，在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者，需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。患者平时应该早睡早起，适当多休息，适量吃新鲜的水果蔬菜，注意饮食的多样性，有利于身体健康。

面瘫其实是面神经功能瘫痪或是面神经功能消失了造成的这种疾病。它和面肌痉挛是相反的两种疾病，面肌痉挛是面神经受到刺激，面神经功能抗逆造成面部肌肉的抽搐，所以这两种疾病是两种相反的面神经功能的障碍。一种是面神经功能不行，一种是面神经功能抗逆，它俩的治疗也是相反的方式，比如面瘫可以积极的进行针灸治疗，而面肌痉挛是不可以进行针灸的，否则可能会越治疗越严重。

面瘫是指面肌瘫痪，主要表现为面部表情肌运动障碍，不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肉抽动和跳动。简单说就是面瘫是面部肌肉运动功能障碍，面部痉挛时肌肉阵发性的抽动。

前者属于神经麻痹，后者属于神经痉挛所致。面瘫是属于面部神经不能自主的运动的神经麻痹现象。面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

面瘫引起的面肌痉挛也是可以治好的，在服用药物的同时也可以进行针灸治疗，另外可以多做热敷以及按摩，平时在生活中要多注意休息，要避免劳累，在饮食上要清淡，少吃辛辣，有刺激性的食物，切记要戒烟忌酒。

面瘫与面肌痉挛的区别是面瘫又称面神经麻痹，是由于周围支表浅的面神经受到损伤，面部肌肉变形、萎缩，从而导致面部表情肌运动障碍。面肌痉挛是一种面部肌肉无规律的阵发性抽搐。

问题分析：您好，面肌痉挛，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。面瘫大多是面神经炎导致的周围性面瘫是指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。二者不是一种病症。面肌痉挛治疗上可先采取药物控制可服用卡马西平或者是苯妥英钠，配合针灸理疗，效果不好这可考虑阻滞或者是手术。面神经炎治疗上主要是输液治疗，激素地塞米松等，病毒感染者可采取抗病毒，急性期过后配合针灸理疗。意见建议：建议，放松心态，避免情绪过大波动，保持乐观的精神状态 ，注意休息，避免熬夜，天气变化快注意保暖，尤其是面部保暖，加强锻炼增加抵抗力，预防感冒，饮食注意清淡，注意避免辛辣等刺激性食物和海鲜类食物，多吃蔬菜水果多吃高纤维食物 。多喝水，保持大便通畅。