我是瓣膜病，心衰房颤，能拔牙吗？

30岁拔牙和其他年龄差异不大，只不过拔牙以后会出现一些并发症，如面部肿胀、出血、感染。面颊部肿胀常发生于智齿拔除术后，3-5天内逐渐消退，肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。还有出血，分为原发性出血和继发性出血，原发性出血为拔牙以后当时出血未停止，继发性出血为拔牙以后当时已经止血，但以后因为其他原因而发生了出血。拔牙术后感染主要症状为张口受限和吞咽疼痛，局部有红肿和压痛，原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙齿处理不当。建议：选择正规大型的牙科医院，拔牙之前要对牙齿进行清洁，在拔牙当天不要漱口，也不要多吐口水，避免引发感染。

拔牙矫正牙齿会使牙齿具有疼痛感或者松动。治疗方案设计的不合理、拔错牙齿，会导致新的错颌畸形，如果只考虑排列牙齿，而没有考虑稳定的咬合功能，影响了正常的咀嚼，会造成颞下颌关节紊乱，出现吃东西酸痛的症状。如果口腔卫生保持的不好，也会出现牙龈肿胀、牙齿松动甚至脱落。建议拔牙矫正后要避免吃过冷或过热的食物，以免引起牙齿酸痛感，还要注意口腔卫生，防止滋生细菌。

矫正牙齿有时候不一定要拔牙。是否要拔牙取决于患者牙齿的疏密情况，若是牙齿本身长得过于密集，牙科医生一般情况下会建议患者拔掉部分牙齿。牙齿矫正时，拔掉牙齿不会影响患者牙齿的基本功能，也不会对患者的身体健康造成影响，所以不必太过担心，只需要听从医生的建议即可。建议平时要注意口腔卫生，每天早晚按照正确方式仔细刷牙，饭后要积极漱口，做完牙齿矫正后，一定要爱护牙齿。

一般孕中期都可拔牙，若妊娠的话，建议妊娠早、晚期都尽量不拔。妊娠初期拔牙很可能会引起流产，孕晚期拔牙会引起早产，因此怀孕一，二，三个月，以及七、八、九、十这几月内最好不拔牙。如果一定要拔牙，建议选择孕中期拔牙了，例如四、五、六这几个月拔牙是比较安全的。当然，若牙齿并非非要拔除，且无明显的急性疼痛、感染等情况，则应尽可能选择生育后再次拔除。孕中有很明显牙齿病变而不拔牙的话，孕中也可拔牙。

瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制，主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗，比如瓣膜置换术，可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术，那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难，而且预后也会很差，而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异，常用的药物有美托洛尔，比索洛尔等；卡托普利，依那普利，缬沙坦，坎地沙坦等。

一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

一般情况下，瓣膜性房颤的症状可能是容易感到疲倦，身体无力，精神状态不佳等，具体内容如下：瓣膜性房颤主要是因为心脏瓣膜受多种病因损害，或者是先天的发展不完善所导致的器质性疾病，导致了心脏快速、不规则的跳动。常见的临床表现是：劳顿、乏力、情绪差、体力差、呼吸困难、一运动就会感觉到气短，常常喘不过气，有的病人会出现瓣膜性房颤，多数是非瓣膜性房颤。

房颤是可以发展到心衰的。不过心房颤动和心衰是两个不同的疾病，心房颤动简称房颤，是心律失常的一种，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动。

房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动，当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则，从而影响心脏功能，加重心衰。房颤患者一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降。

房颤合并心衰。随着房颤分解的加重，心衰的患病率逐渐增加，房颤合并心衰增加卒中的风险，因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗，房颤合并心衰的患者，需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。