结核性渗出性胸膜炎怎么治疗

结核性胸膜炎治疗包括：一般治疗、局部治疗、全身治疗，三个方面。1、一般治疗，要充分休息，合理安排好自己的膳食，营养要好，高蛋白、高脂肪；2、局部治疗，对于有胸腔积液的患者，建议积极进行抽液，可以能够缓解临床症状，比如抽水后呼吸困难可以缓解，及时抽液，胸水减少后，胸膜就不会有明显增厚，对肺功能恢复有很好的帮助，现在可以做置管，避免每周2-3次穿刺，减轻患者痛苦；3、全身治疗，即抗结核治疗，要遵循抗结核治疗的原则。结核性胸膜炎治疗的疗程跟普通初治肺结核疗程不一样，它的疗程要更长，要9-12个月。患者应积极配合治疗，安心养病，按时服药，定期复诊，并留心自身的症状变化。

急性胸膜炎一般在临床上使用的方法有五种：一般治疗、抗生素、缓解疼痛、胸腔穿刺抽液激素治疗。1.一般治疗：休息，加强营养，对于高热患者应物理降温，必要时给予退热剂。2.抗生素：抗结核药物治疗适用于结核性（干性或渗出性）胸膜炎的治疗。非结核性胸膜炎应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。3.缓解疼痛：口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。4.胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、纵隔或心脏受压、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。5.激素治疗：肾上腺皮质激素与抗结核药物联用，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。首先要做的及时到医院进行检查，可以通过胸部x线、胸膜活检和血常规来进行诊断，一旦被确诊要根据个人情况来进行治疗。并且需要注意休息，切记辛辣等食品。

发现自己在做了结核性胸膜炎手术之后，身体出现一些后遗症，比如胸口疼痛，咳嗽或者身体乏力，食欲下降等，这是比较常见的。人们可以到医院寻求医生的帮助，确认病情之后选择合适的药物进行治疗，并且要注意身体保暖，饮食清淡，有利于身体的恢复。结核性胸膜炎有这么两个后遗症，一个是胸膜的广泛粘连，因为胸膜广泛粘连；再一个就是胸膜的肥厚，这个一般来说危害并不是很大，但是对于一些肺部比较不太好的患者。常见的后遗症为胸膜黏连，会有呼吸困难，活动时会感胸部疼痛。，可以引起低热，咳嗽，咳痰，胸闷，呼吸困难等不同的临床症状。可能会出现咳嗽或者胸部疼痛等症状。有的人因为没有注意对伤口的护理，所以会出现感染发炎等情况。具体表现为伤口疼痛、化脓或者出现咳嗽发热等情况，这对于人体的健康是不利的，还有可能会导致胸腔积水，所以就会导致身体水肿等。建议:及时通过肺部CT仔细检查看几下具体状况，是需要有动用抗结核的药物来实施救治的，疼痛较重的话可以通过口服非甾体类的药物来实施活血，一般是需要有很长时间的药物救治的，不定期实施复检。需要强调的是不要吃辛辣刺激食物，同时不要吃甜的，油腻的食物，海鲜是可以适度的食用。

可以及时通过抗结核的药物来进行治疗，咳嗽较重的话可以通过化痰止咳的药物来进行治疗。咳嗽可能是和原病发结核性胸膜炎有关系，胸膜炎拆分支气管感染，引来气管剧烈疼痛而致使的咳，建议在积极救治结核性胸膜炎的前提下，可以口服清肺凉血药品，如果明确拆分支气管感染，必须服抗生素抗感染救治，否则炎症长时间在肺部驻留会引来咳久治不愈。建议：可以使用抗结核药物治疗观察，在治疗期间要注意饮食，避免吃辛辣的食物，及时用药治疗。

肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎，出现这种炎症之后，主要是胸腔内会出现积液，另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等，患者要及时观察自身的利益情形，正确治疗，以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。

问题分析：是否复查过？影像学有何异常发现？ 是否做过气管镜检查除外有无支气管内膜结核？

对于胸膜炎的治疗，我们都是以抗炎治疗为主，但是渗出性的胸膜炎会伴随胸腔积液。所以我们的治疗除了抗炎治疗之外，还要根据胸腔积液的量的多少进行胸腔穿刺闭式引流术。闭式引流术后我们要注意护理，因为它会留置引流管，在留置引流管后对皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。同时我们制管后引流瓶位置要低，过高的话会引起液体反流，防止引流瓶倾倒引起漏气什么的。所以我们同时要注意伤口，避免感染，要局部换药，一定要严格无菌操作，防止引流管反流及周围软组织的感染是很重要。平时在生活中要注意保护，不要受外伤，这样的话可能会对疾病的治疗有加重。

对于结核性渗出性胸膜炎的治疗主要是使用一些能够抗结核菌的药物治疗。另外使用胸腔穿刺以及胸腔抽液的办法也可以治疗此病。胸腔穿刺或者是胸腔抽液治疗此病能够使得患者的呼吸功能得到改善，其实这种办法还具有诊断结核性渗出性胸膜炎的作用。对于结核性渗出性胸膜炎的治疗主要是使用一些能够抗结核菌的药物治疗。另外使用胸腔穿刺以及胸腔抽液的办法也可以治疗此病。胸腔穿刺或者是胸腔抽液治疗此病能够使得患者的呼吸功能得到改善，其实这种办法还具有诊断结核性渗出性胸膜炎的作用。2、胸腔抽液的办法治疗结核性渗出性胸膜炎的目的是为了缓解因为此病而引起的身体毒性，通过这种办法治疗之后患者身体发热的现象能得到缓解，一般而言一个星期抽液两到三次就足够了，胸腔里面的积液完全抽取干净就不必再抽液了。3、结核性渗出性胸膜炎可以选用糖皮质激素进行治疗。这种药物可以改善因为此病而导致的身体炎症，还能够抑制住身体的变态反应，能够使得身体的中毒症状迅速的减退，同时有一部分消除胸腔积液的作用。建议：一定要及时去医院就诊，因为这是一种很严重的传染病，但是现在先进的医疗技术是可以治愈肺结核病的。

结核性胸膜炎胸膜结节是结核治愈过程中的一个表现。因为结核治愈后会形成钙化，反过来说就是形成了钙化说明结核已经治愈了。出现胸膜结节是结核治愈的过程当中出现的正常表现，所以没有必要担心。抗结核的药物还是需要继续应用的，一般初次治愈，最少也得六个月的疗程，这样才可以保证结核完全治愈。胸膜下结节可能是胸膜炎过程中胸水部分吸收，留下的胸膜局部增厚。

结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高，可以口服激素类激素，如泼尼松等，同时可以口服渗透性利尿剂，20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息，保证大便畅通，不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒，多运动增强体质，如症状无好转，建议去医院治疗。