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高血压2年,6月11日晕倒,至今昏迷不醒,应如何治疗?

性别:女

年龄:52

高血压2年,6月11日晕倒,至今昏迷不醒,应如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张春燕 副主任医师
重庆市

问题分析:脑干出血应以保守治疗为主 ,不主张手术治疗。脑干出血是脑出血的一种 ,也是其中最严重的。脑干出血时间长了 ,一部分人的出血会逐渐被身体吸收 ,慢慢地恢复正常 ;另外一部分人会转为深度昏迷 ,也就是我们常说的植物人状态 ;还有一部分人则会丧失脑干自主功能 ,进入脑死亡。建议您尽快让你妈妈患者转入治疗经验丰富的医院进行救治。

医生会员

问题分析:你好,脑可出血以脑桥出血较多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。
脑干出血治疗:我见议还是就地治疗为好,急救脑出血第一条就是保持安静,减少不必要搬动和检查,最好就地或就近治疗,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;应卧床3~4周。如果当地医院枝术水平差可以到外请技术高的大夫,转医院是最下策,我看是不能转医院。我看现在医院技术就很不错。
我给你出个治疗方案做为参考:1、一般护理:①第一就按以上方案,不要搬动病人。②皮肤的护理:将患者放置于气垫床上,每隔2小时翻身1次,对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩,防止褥疮发生。③眼部护理:双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖,防止异物落入;定时涂以眼药水,防止角膜溃疡。④保持呼吸道通畅:尽量采取侧卧位,平卧位时头应偏向一侧,以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道;有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸午净,防止误吸和窒息。⑤预防泌尿系统感染:尿***或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管,每4小时卉放一次;每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1~2次。⑥处理大便:对于应用缓泄剂仍不能排便的患者,隔日给予开塞露,促进排便,仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠。
2、调整血压:把血压调整到患病前稍高的水平(收缩压150~160mmHg左右),舒张压维持在100mmHg左右。
3、控制脑水肿、颅内压增高:可用20%甘露醇250ml静滴,每日6~12小时一次;
速尿20~60nml静注,可与甘露醇交替使用。
4、脑保护治疗:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴;细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2.0g、维生素B6 200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,如有问题请来我诊室提问,我会观注你的,祝患者早日康复。

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