动脉狭窄可以做心脏支架吗

一般情况下，颈动脉狭窄支架术适应证：症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%，或无症状性患者且狭窄率大于70%。如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险，需要做血管内固定治疗。也有少数患者，如果病情不重，硬斑很好，没有任何的征兆，也不会急于治疗。因此要针对患者的不同，进行针对性的治疗，患者积极配合医生进行治疗即可。

由于患者个人症状轻重及病情严重程度的不同，使用心脏支架的最高数目不能一概而论。同时，因心脏支架长度有所差异，其使用数量也各不相同。临床上认为，由于心脏支架作为异物植入体内，可能会有引发血栓的风险。因此心脏支架能少放则少放，如果可以不放，就尽量不要放。建议患者可以在进行诊断后，遵医嘱选用改善动脉粥样硬化的药物进行治疗。通心络胶囊作为可解除血管痉挛的中成药，具有降脂抗炎抗凝、稳定逆转斑块、保护微小血管的显著疗效，可对患者的血管、血液、心脑组织实现全面保护，降低心血管不良事件发生风险。

通常来说，冠状动脉狭窄需要做支架，具体分析如下：并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时，放置支架是缓解狭窄的一种方法；前降支孔至近端的狭窄；主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人，无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后，病人的心脏功能恢复不大，一般不需要植入支架。

颈动脉狭窄是否可以恢复，要依据动脉狭窄的程度不同来决定，如果是颈动脉粥样斑块硬化造成的局部狭窄，可给予口服药物稳定斑块，促进斑块吸收。同时加强锻炼，减少油腻食物摄入，确实有可能使斑块吸收，回复颈动脉的通畅。如果是颈动脉狭窄超过50%以上，通过药物保守治疗是无法恢复血管通畅性的。常常需要血管支架植入来改善血管的通畅性。

如果是轻度的颈动脉狭窄没有症状，是可以和正常人一样生活、工作和运动的，也不用担心斑块会突然跑掉，或者突然增大堵塞血管。可以参加的运动，包括游泳、跑步，还有老年人跳一跳广场舞，都是有益的。对于重度的颈动脉狭窄，甚至是做过手术的病人，运动就不能够过于剧烈，只能做一些比较健康的有氧运动。

颈动脉狭窄中医不可以治，颈动脉狭窄的治疗不应只用中医疗法，可以综合治疗。这种疾病可能与先天性发育和获得性动脉粥样硬化引起的血管狭窄有关。在颈动脉狭窄的治疗中，主要采用改善循环的药物和抗血小板药物治疗症状。一旦发生狭窄，恢复的可能性相对较小，手术时需要考虑严重狭窄。

注意以清淡易消化的食物为主，避免使用一些高胆固醇以及脂肪含量较高的食物，注意定期检查血脂情况以及局部观察是否有复发以及观察头疼症状是否比较明显等，具体需要结合临床适当的随意中应用调整的药物。

肾动脉狭窄可以用arb。arb类的降血压药物可以用于肾动脉狭窄，如果使用acei或arb类的降压药物，则会导致肾功能的严重下降，严重的还会导致肾衰竭。但使用acei或arb类的血压控制药引起的急性肾功能不全，一般可以逆转。经过几个星期的时间，大部分患者可以逐步达到使用之前的肾脏功能。然而，少数病人在接受acei治疗后出现的急性肾功能不能得到改善。所以，如果使用acei或arb类的降血压药，必须严格监控肾脏的功能，并要避免与利尿药一起使用。此外，还要注意饮食的节制，要有足够的食盐和脂肪，同时要有良好的生活习惯。

在植入支架后，是否仍存在缺血引起的心律失常等，也影响运动方式的选择。通常做了完全的血运重建，患者无缺血症状、无心律失常，心功能状态允许时，可逐渐提高运动耐量，先是慢跑，逐渐增加运动耐量，可达到游泳状态。

如果支架没有闭塞，大部分都是终生的，发生支架闭塞的因素有如下几个。支架本身的因素，目前的工艺水平都是药物涂层支架工艺水平比较高，因为支架本身的因素造成狭窄的可能性，临床相对比较小。