问题分析:胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。
并发症:1:呼吸系统表现, 症状的轻重与吸入羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关。吸入少量和混合均匀羊水者,可无症状或症状较轻,吸入大量混有粘稠胎粪羊水者,可致死胎或后生不久死亡。一般常于生后数小时出现呼吸急促(>60次/分)、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。少数患儿也可出现呼气性呻吟,胸廓前后径增加,早期两肺部有关酣音或粗湿罗音,以后出现中、细湿罗音。如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱,应怀疑发生气胸。
2:新生儿持续性肺动脉高压,严重的常伴有新生儿持续性肺动脉高压,主要表现为严重发绀,其特点为:吸氧浓度大于60%,发绀仍不环节,哭闹、不如或躁动时发绀加重,发绀程度与腹部体征不平衡(发绀重、肺部体征轻)胸骨左缘第2肋间可闻其收缩期噪音,严重者可出现休克和心力衰竭。