高血压有痛风请问用那种降压药好

现在主要是糖尿病，高血压，痛风病，这三种疾病都存在认为是比较严重的，可能会出现头晕乏力，精神不好，口干，喝水多，脚趾关节疼痛，所以对身体是有一定影响的，所以需要积极治疗，需要使用降糖降压药物治疗，对于痛风病，需要使药物治疗比较好一些。

问题分析：痛风是一种与饮食密切相关的疾病，过去曾被认为是“酒肉病”、“富贵病”。现代医学证明，它是由嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病，它的患病率与饮食高蛋白有关，营养学上称之为限制嘌呤饮食。意见建议：1.控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 2.限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。 3.多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。 4.保障尿量充沛。平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁，不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料，它们可能引起痛风发作。 5.避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 6.辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。海带可以适量的服用

血管紧张素II受体拮抗剂对高血压合并痛风患者比较适合，可以增加肾脏的血流量，进一步增加尿酸的排泄。痛风禁用的降压药是噻嗪类利尿剂，因为这类药物会抑制尿酸的排出，升高血清尿酸水平，会加重痛风病情。

当高血压、糖尿病、痛风融为一体时，要时刻注意监测血糖和血压，定期去医院检查血尿酸值。患者服药时应严格遵医嘱，不能擅自改变药物种类或剂量，以免药物之间的相互作用对身体造成刺激，不利于恢复。平时要严格控制饮食。不应该吃含糖的食物，也要避免嘌呤和脂肪含量高的食物。平时可以在两餐之间适量吃一些新鲜水果，使血压、血糖、尿酸水平保持在正常范围内，这样可以有效控制病情。

口服药物来控制血压水平，患了痛风，在急性期时可以使用消炎镇痛类的药物来缓解痛风关节炎的症状，要定时检查血尿酸，控制好血尿酸在正常水平以下，平时饮食要注意清淡，切记不可吃含嘌呤成分过高的海鲜或动物内脏等。

除了积极的配合药物治疗，日常生活的调理更重要的。生活上要注意。禁食高脂高固醇的油腻的食物，禁食含嘌碱高的食物如动物内脏，海鲜和啤酒，煲得过久的浓汤和浓汤火锅等。生活宜以清淡为主，不能吃得太咸了。注意充分的睡眠和休息好，积极加强运动和煅炼，多吃点新鲜蔬菜水果等碱性食物，使尿液呈碱性，多喝水多排尿，可以加速尿酸从尿中排出的。

要做好饮食方面的调理，尽量不要吃一些含嘌呤过高的食物，可以应用一些降低血尿酸的药物进行治疗。高血压主要就是选择应用一些降压药物等进行调理，如果同时有痛风，可以去选择应用一些沙坦类的降压药物。

痛风和糖尿病要及时治疗，合理饮食。目前，对于痛风患者来说，高血压和糖尿病是导致高尿酸的危险因素。所以痛风患者需要及时治疗高血压和糖尿病，对痛风的治疗是有好处的。所以在这种情况下，及时注意自己的饮食，首先控制高嘌呤食物的摄入，及时增加新鲜蔬菜和水果。有利于疾病的恢复，所以痛风和糖尿病要及时治疗，合理饮食。

痛风、高血压、糖尿病严重时，血糖控制部分可能出现糖尿病的急慢性并发症。急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、高血糖高渗状态和低血糖。如果高血压控制不好，可能会发生脑出血；痛风如果控制不好，可能会引起关节痛，血尿酸水平升高，甚至尿酸结石。患者会出现关节肿痛，睡不着觉，严重影响生活质量。所以要控制血糖，降低血压，改善痛风的血尿酸水平。这些都属于代谢综合征，首先要控制饮食，低盐低脂饮食，控制主食量，降低血糖。对于痛风患者来说，应该是低嘌呤饮食，也就是不吃海鲜，不吃豆制品。其次，需要对痛风进行降糖治疗、降压治疗和对症止痛治疗。痛风缓解后，可采用降尿酸治疗降低尿酸水平。