怎么治疗拇外翻（大脚骨），近4、5个月疼痛

一般长了拇外翻可根据实际情况进行保守治疗或简单的手术治疗。拇外翻的治疗要看患者的实际表现和变形的情况，对于轻微的拇外翻轻微拇囊炎的患者可以采取保守治疗，对于重度的拇外翻，拇囊炎，有骨赘增生的患者，可以选择手术。具体的症状可以到当地的公立医院的整形外科门诊进行一次手法查体，对轻微的患者采取保守和简单的外科治疗，严重的拇指外翻畸形要拍片子，通常要进行截骨外科的治疗，根据患者的病情来确定。

拇外翻畸形是指大拇指在第一指指关节处偏斜、移位，对于只有畸形或轻微症状的病人，可以采取理疗、热敷等保守疗法，穿宽松的鞋或露趾的鞋，可以减少对脚部的摩擦力，同时也可以减轻对脚掌的压力，从而减缓拇趾的歪斜，从而防止畸形的进一步恶化。将软垫置于鞋中，可以减轻脚底疼痛部位的压迫，使用拇指外翻垫，夜间使用脚趾间垫或脚趾间垫，可以暂时缓解疼痛，改善畸形发展。对于拇外翻的患者，保守治疗无效，可以通过手术来纠正。

拇外翻初期应当通过以下方式治疗。拇外翻初期，通常是由于站姿不当、长期行走等原因导致的。在此期间，由于仅是大拇指轻微向外翻转，并未对四指造成压力，且不会导致足部的生理机能发生变化。此时可以进行热敷，主要是促进大拇指附近的血液循环，帮助改善外翻的情况。同时还可以在医生的指导下进行针刺之类的物理治疗。如果以上的治疗效果不明显，建议在医生的指导下戴上拇指外翻矫正装置。日常生活中，患者应当注意做好局部的保护，以免出现局部受伤的情况。

一般情况下，拇外翻滑囊炎患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：拇外翻后，第一跖趾关节相对突出，在摩擦刺激下形成跖趾关节内侧的拇囊炎。拇囊炎反复刺激会形成滑囊的增生肥厚，使第一跖趾关节更加膨大，摩擦后疼痛加剧，逐渐加重。所以在症状较轻时，尽量穿宽松的鞋子，以减少对跖趾关节的压迫和摩擦。局部外用西药膏药，比如扶他林软膏，局部热敷。如果症状比较严重，可以再次进行封闭治疗。如有严重畸形，肿滑囊较大且反复疼痛，建议手术切除滑囊。

拇外翻如果出现了畸形，那么首先要去医院检查一下情况是否严重，如果情况比较严重，那么就建议及时的进行微创手术或者是采取手术来进行治疗，这样是比较保守的，而且也有利于病情的恢复。但是，症状较轻的患者可以戴上矫正装置，日常生活中要尽量减少行走，避免出现拇指外翻的情况，因为感染可能会导致拇指外翻，需要口服一些抗感染药物，定期进行复查。

治疗方法是局部外敷双氯芬酸二乙胺乳剂，能明显缓解外炎引起的疼痛，限制活动，功能锻炼，口服布洛芬片、吲哚美辛肠溶片等，并采取弹力绷带局部固定治疗，避免穿尖头鞋。以上治疗方法均有明显的缓解作用。使拇外翻畸形踇外炎明显减少，甚至消失。当拇外翻引起的畸形明显增大时，局部炎可能会明显增大，后期行走会加重疼痛，需要手术切除。

拇外翻只是脚的变形，如症状不明显，无需特别处理。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻较轻的无需特别处理，但应主动注意穿松鞋，忌尖高跟鞋，忌久站久走，矫形垫可用于适当矫治。如果在走路过程中出现疼痛，应该及时就医，可在医生的指导下口服少量消炎镇痛药物，对症治疗，用活血中药用热敷烫，必要时作封闭处理。如果是重度拇指外翻，只能通过手术矫正。

大脚拇指第一跖趾关节处向外侧偏斜是拇外翻的主要表现。骨赘是指关节内侧出现明显增生的现象。骨赘周围的软组织通常会出现肿胀和积液，形成拇囊炎。拇外翻患者一般不会感到疼痛，一般是由于拇囊炎急性发作，或是穿鞋不舒服、挤压等原因引起的疼痛症状。拇外翻要根据具体情况采取相应的治疗措施，可在医生指导下对症进行治疗，一般能够缓解症状。

拇外翻局部疼痛时，应考虑为局部有滑膜炎症时，必须先主动注意休息，切忌久站久走可用活血中药热敷烫，应穿松鞋、忌尖头高跟鞋、可局部封闭治疗。若保守治疗疗效不佳，则需主动手术治疗。建议在采取手术周，注意术后护理，尽量减少脚部活动，外出穿平底鞋，少穿尖头高跟鞋，避免术后护理不当，导致手术效果较差，出现复发的情况。

拇外翻可以进行保守治疗，也可以进行外科手术治疗。对于早期的病灶和轻微的疼痛，可以选择不能做外科手术，比如穿一双不到2.5厘米的鞋，按摩、挪动脚趾到脚掌的内部，在沙子上赤脚走路，可以通过热敷来改善脚部的肌肉。尽量减少对第一指的突出部位的压迫及磨擦，以缓解相应的痛苦。还可以通过对患者的不良体位进行不断的纠正。对于已经发展到了中后期的患者，可以考虑进行外科治疗，具体的手术方法要视情况和病情轻重而定。