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我儿子3岁，左肾积水10mm伴输尿管扩张，还有尿频，我该..

性别：男

年龄：3岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我儿子3岁，左肾积水10mm伴输尿管扩张，还有尿频，我该怎么治疗

想得到怎样的帮助：

我该怎么治疗，严重吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

邢德厚,滕州市妇幼保健院,医师

邢德厚医师外科

二级甲等滕州市妇幼保健院

问题分析：根据你提供的情况看，应该考虑输尿管的问题，一般是输尿管结石，但是这个一般有疼痛，另一个就是考虑输尿管畸形，或者是受压迫造成的。
建议你做输尿管CT检查，看看有没有结石情况，最好是做造影检查，结果更准确，同时应用排石冲剂。如果长期积水，可能造成肾功能损害

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小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

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孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张可以在医生指导下服用一些中成药利尿，注意饮食改善病情。肾积水、输尿管上段扩张是由于孕妇的子宫增大，从而压迫输尿管、后腹膜等，尿液排出受阻。另外，孕妇右侧输尿管扩张合并右肾积水也有可能是由于输尿管结石引起的。建议在医生的指导下使用利尿的中成药，如果患者出现明显的症状，应及时就医，平时要避免情绪激动，避免熬夜，多吃新鲜蔬菜水果。

肾积水伴输尿管结石怎么治疗

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肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗：当出现肾积水合并输尿管结石时，患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适，在治疗的过程中要注意多喝水，适当的运动，一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗：建议遵医嘱进行药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物，可以碱化尿液，促进结石排出。如果出现了肾绞痛，一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可积极就医，采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

肾积水能治好吗

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肾积水绝大多数都可以治疗好，特别是积水程度不重。如果积水程度很重，即使手术后肾脏积水只会部分缓解，不可能彻底恢复到与生病前一样的状况。肾积水治疗的主要目的避免肾功能损害，找到引起积水的原因，将引起积水的原因去掉，肾积水就会自然而然的缓解。

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肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水，而输尿管结石导致输尿管扩张，可以通过保守治疗、手术治疗来干预。肾结石可能导致肾脏堵塞，形成肾结石，但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况，可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的，可能引起结石的滞留，进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小，可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出；但如果结石比较大，则需要及时行外科手术，来取出结石。

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肾积水的症状如果非常严重的话，肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的也非常严重，应该立即采取手术的方法来进行治疗，要不然的话就会造成其他更加严重的疾病的发生。如果肾积水的症状不是特别严重，梗阻的也比较轻，可以应用药物治疗配合矫正手术进行治疗。

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输尿管扩张是指输尿管管径超过一厘米。是正常情况下，输尿管直径在3~7mm之间，当患者的输尿管直径大于1cm时，称之为“输尿管”。阻塞性原因常与输尿管内的结石、膀胱癌、前列腺增生有关。生理上可能是由于胎儿在怀孕期间挤压了输尿管造成的生理膨胀，需要做一些检查，比如泌尿系统的超声波或者是腹部CT，这样才能确定是什么引起的。如因怀孕引起的生理性输尿管扩大，则可在怀孕后经扩大后自动恢复。而是因为阻塞性原因引起的输尿管膨胀，一般都要先排除阻塞，然后再扩大输尿管。

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通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

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输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗，具体分析如下：输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻，首选体外震波碎石，在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时，应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫，则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。

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