问题分析：病情分析:风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病以全身结缔组织的炎症病变为特点链不离菌感染后链球菌的毒素和代谢产物或为抗原机体产生相应抗体抗菌素原和抗体在结缔组织结合使之发生炎症变性和破坏从而形成风湿性关节炎.
意见建议:药物治疗和非药物治疗结合可用于缓解疼痛控制炎症延缓或者防止关节损伤并促进关节功能的全面恢复.对于风湿性关节炎患者来说药物治疗是很重要的但如果处于恢复期可能不需要使用药物.一）关节疼痛和炎症治疗（1）止痛药：对乙酰氨基酚（泰诺和其他品牌）和处方止痛药可以缓解疼痛但是对炎症几乎没有或者根本就没有作用.在关节炎复发时使用止痛药可能对患者有所帮助.（2）抗炎药物非类固醇类抗炎药物如布洛芬萘普生和阿司匹林可缓解炎症并减轻疼痛但是这些药物都会对胃产生副作用（包括危险的胃出血）长期使用尤其如此.（3）类固醇类药物：强的松和相关的类固醇类药物可通过抑制免疫系统而缓解炎症.这类药物能迅速有效缓解炎症但不能改变疾病的发展进程.长时间使用可产生很多副作用所以通常小剂量给予而且给予时间应尽可能地短.这三类药物可有助于风湿性关节炎症状的缓解不过这些药物不能影响关节炎发展的全过程.（二）防止关节损害（1）改善病情抗风湿药（DMARD）大多数风湿性关节炎患者可能尽早服用改善病情抗风湿药（最常见的为甲氨碟呤）以减轻或停止关节损害.这些药物在服用数周或数月后才开始发挥作用且在应用时必须严格监测以防止严重副作用产生.DMARD可以和类固醇类药物同时给予因为在患者等待DMARD疗效发生期间后者可以控制炎症并改善症状.随后类固醇类药可以逐步停服.（2）生物反应调节剂（BRMs）这一类新的注射药物通过干扰触发炎症（人体正常免疫反应的一部分）反应的物质而发挥作用.生物反应调节剂包括依那西普（etanercept）infliximad(一种单克隆抗体)adalimumab(一种人源性单克隆抗体)和anakinra(白介素-1(IL-1)受体拮抗剂).这类药物的主要缺点在于影响人体抗感染的能力.（3）蛋白-A免疫吸附剂这种治疗方法在过滤血液时吸附并清除免疫物质.美国食品药品监督局已经批准这种方法用于对其他治疗方法没有反应或不能忍受的风湿性关节炎患者.生活护理:风湿性关节炎患者要想提高生活质量必须学会怎样控制症状特别是学会在什么时候以何种方式锻炼和休息.休息已经发炎的关节可以缓解炎症但是长期不活动可导致肌肉无力和关节活动能力丧失.了解怎样调节关节活动可以使关节保持灵活有力并不会使用过当.理疗医生可告诉你怎样进行锻炼并建议使用夹板和其他可以支撑并保持关节在休息时保持固定的器械.运动还可有助于防止骨质疏松.
