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腱鞘炎是怎么回事？手经常感觉挺疼得，就去检查啦，医...

性别：男

年龄：23

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腱鞘炎是怎么回事？手经常感觉挺疼得，就去检查啦，医生看了看说是腱鞘炎。他说没事，给了一些药吃，感觉不靠谱，应该怎么治疗。曾经治疗情况和效果：腱鞘炎是怎么回事？手经常感觉挺疼得，就去检查啦，医生看了看说是腱鞘炎。他说没事，给了一些药吃，感觉不靠谱，应该怎么治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
金成龙,山东省文登整骨医院,主治医师
金成龙 主治医师 外科
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析：　腱鞘炎早期减轻手指的活动,使局部得到休息;
推拿,针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.
也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好.

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什么是手腕腱鞘炎
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手腕腱鞘炎指手腕部腱鞘的无菌性炎症。腕部腱鞘炎主要表现为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要是因为大拇指和腕部的运动，导致拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘中长期反复摩擦，从而导致肌腱和腱鞘发生无菌炎症，局部渗出、水肿、纤维化、鞘管增厚、肌腱局部增粗，从而阻碍肌腱在腱鞘中滑动。其临床症状以桡骨茎突部肿胀疼痛为主，腕、拇指运动时疼痛加剧。
手腕腱鞘炎怎么治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕腱鞘炎可以进行药物治疗、行放射式冲击波或手术治疗。腕腱鞘炎主要是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，一星期一次放疗，3-5次即可痊愈。关节部位红肿、发热、压痛，可以用药物进行局部封闭，手腕尽量不要过度劳累，出现剧烈疼痛时可以休息，可以进行局部热敷和物理治疗。尽量不要服用非甾体抗炎止痛药物，也不能外用膏药，忌辛辣刺激性食物。
手指屈肌腱鞘炎是怎么回事
刘凤岐主任医师
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手指屈肌腱鞘炎可能是腱鞘以及肌腱劳损导致。手指屈肌腱鞘炎也叫弹响指，常见于各种年龄段，主要是发生在家庭主妇和手工业工人之中，一般手指都会出现这种情况，但大拇指更为常见。主要原因是由于屈指肌腱和纤维性腱鞘的机械摩擦，造成腱鞘和腱腱的肿胀，腱鞘逐渐缩小，而屈指肌腱呈纺锤形胀大，这就造成了患者的手指屈伸运动和痛苦。
手指屈肌腱鞘炎是怎么回事?
刘凤岐主任医师
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手指屈肌腱鞘炎是长期反复的运动、摩擦引起。当手指移动时，肌腱会滑入腱鞘，从而使肌腱得到保护。手指运动的时候，固定肌腱的鞘管会与肌腱产生摩擦，长期反复的运动、摩擦会引起鞘管和肌腱的水肿，甚至引起肌腱变粗，从而造成手指运动时肌腱在鞘管内的运动受到阻碍，手指运动后会发出弹响，这就是所谓的弹响指，手指的屈、伸功能受到限制。
为什么会得腱鞘炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腱鞘炎可能是因为慢性劳损、外伤、感染等因素引起的。腱鞘炎是指肌腱在骨骼表面反复摩擦，重复点击鼠标、玩手机等相同的运动，长期摩擦会引起局部的无菌性炎症。腱鞘炎是一种常见的疾病，尤其是经常使用手机、坐办公室、用电脑的员工，以及经常抱着小孩的妇女，经常摩擦，也会患上腱鞘炎。腱鞘炎患者的饮食需要多食蔬菜，如油菜、青菜、桔子、苹果、生梨、山楂、芹菜等。
狭窄性腱鞘炎手术切口在哪？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
狭窄性腱鞘炎手术切口在大拇指的掌指关节附近。1、通过皮给腱鞘松解，不需要外科手术，只需要在皮肤上划开一道口子，然后再用感觉松解腱鞘。但因为不能直接看很可能会伤到筋膜、血管、神经，还会导致松解不彻底，导致疾病复发。2、小儿骨科常见的外科治疗，通常是在大拇指的掌指关节附近，开一道5-8mm的横线切口，切开后松开腱鞘，切除部分挛缩的腱鞘，术后3-5天就可以进行功能训练。
狭窄性腱鞘炎怎么治疗？
刘凤岐主任医师
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狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种，一种是腱鞘的松解术，就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过，因为松解术是在皮肤上进行的，要松开到腱鞘，又不会伤到筋腱，所以很难掌握好，所以治疗并不全面，也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术，分离暴露腱鞘以后，松解紧缩的腱鞘，并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
腱鞘炎囊肿怎么办？
刘凤岐主任医师
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腱鞘炎的囊肿需要外科治疗。腱鞘炎囊肿的治疗方式取决于囊肿的大小和症状的严重程度。具体有：1、症状轻微的病人，仅需要制动。2、局部有明显的压迫，比如局部的肌肉或神经会有麻痛的感觉，需要做手术。3、肿瘤的大小对外科手术的适应症有很大的影响。4、局部隆起，但没有任何征兆，如果确定原因，可以进行囊肿穿刺，也就是在囊肿区进行穿刺，将囊肿内部的物质抽出，并在局部注入封闭药物，这样可以降低复发的几率。
腱鞘炎严重吗？
刘凤岐主任医师
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腱鞘炎是一种比较常见的疾病，并不是很严重，不会有生命危险。腱鞘炎的发生与外伤、感染、风湿热、感冒、感冒等相关，有些人在日常生活中不能离开手机、电脑，每次使用手机、电脑都会感到疼痛，从而影响到自己的行动。腱鞘炎要及时就医，避免长期迁延，尽量不要使用手机、电脑。有些病人因为不能减少使用手机的次数，所以即使涂上了胶布，也会疼痛很久。
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做手术部位肿胀很正常的，只要不红肿热痛，一般是没事的，活动会帮助他恢复，
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丁怀荣医师
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