问题分析：病情分析:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有：高血压病冠心病糖尿病体重超重高脂血症喜食肥肉许多病人有家族史.多见于45～70岁中老年人.
意见建议:脑梗塞起病突然常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1～2天内达到高峰.治疗原则主要是改善脑循环防治脑水肿治疗合并症生活护理:预后：(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管脑缺血范围小侧支循环易形成恢复较快预后较好.如阻塞的血管大脑缺血范围大脑组织受损严重临床症状恢复慢预后较差.(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者较易形成侧支循环脑缺血可逐渐代偿预后较好.急性起病者未能建立侧支循环预后较差.(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作预后较好.但一次大面积梗塞预后较差.发生两次以上的梗塞特别是两侧脑血管均受累预后较差.梗塞灶越多预后越差.梗塞灶单一者预后较好.(4)与栓子的性质有关如栓子疏松在随血液运行过程中自身破碎流到血流的远端阻塞小血管者预后较好.而脂肪栓子空气栓子细菌栓子比心源性栓子预后严重.但心源性栓子引起脑脓肿者预后较差.(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻预后较好.反之偏瘫失语程度较重者预后较差.(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重持续时间越长预后越差.起病时无昏迷以后进入昏迷且昏迷程度逐渐加重者预后较差.病人神志始终处于清醒状态预后较好.
