问题分析:病情分析:萄膜炎的外因性原因:是由外界致病因素所致.①感染性:如细菌真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内易引起化脓性炎症.②非感染性:如机械性化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎往往伴有眼部其他改变.很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体往往有免疫异常表现.如晶体源性葡萄膜炎交感性眼炎Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎中间葡萄膜炎等或伴有全身病如风湿病性关节炎.
意见建议:辨证施治治疗.采用局部和全身辨证相结合初期多实证祛风清热解毒祛瘀治疗用葡萄膜炎Ⅰ号方加减治疗:黄芩银花荆防丹参炒薏苡仁等.风热型加蔓荆子菊花桑叶等;肝胆实火型加龙胆草夏枯草等;湿热型加滑石砂仁等;风湿热型加羌独活等.日久多虚实挟杂应扶正祛邪用葡萄膜炎Ⅱ号方加减治疗:菊花生熟地麦冬枸杞子等.阴虚型加知母黄柏等;阳虚型加仙灵脾桂枝等;气阴两虚加党参五味子等.用上述中药药渣熏洗和热敷病眼每日三次疗效显著.辨病分期治疗.严汉银将前葡萄膜炎分为3期:治疗组局部扩瞳激素滴眼强的松球结膜下注射2次小剂量短期口服激素.中药急性期凉血解毒基本方(生地生石膏银花黄芩雷公藤赤芍知母茺蔚子柴胡荆芥);前房有纤维性渗出苔腻加陈皮半夏前房积脓加大黄;中晚期滋阴降火方用生地知母黄柏赤芍白芍柴胡地骨皮丹皮茺蔚子;恢复期用杞菊地黄丸加减.生活护理:总而言之中医中药治疗:按辨证施治的原则进行治疗.肝胆实热予清热泻火选龙胆泻肝汤加减;湿热蕴积予清热除湿选三仁汤加减;阴虚火旺予滋阴降火选知柏地黄汤加减.