问题分析: 脑性瘫痪是小儿时期比较常见的一种情况,是小儿出生前到出生后一个月内各种原因导致的非进行性的脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其中10%~40%的脑瘫小儿合并癫痫,偏瘫型脑瘫的患儿大约50%伴有癫痫。
一听到“瘫痪”二字,就会想到胳膊或腿软绵绵地瘫在床上不能动的情景,以为手脚出了问题,其实是在胎儿时期、分娩过程中或出生后不久的时间内,脑子受到损伤,管理运动的“司令部”无法指挥四肢完成各种协调动作。大多数脑性瘫痪的患儿表现为四肢发硬,姿势不正常,无法完成正常的运动,发育落后,如不会抬头、不会坐、不能独自站立和行走。
脑性瘫痪的患儿病情程度有轻有重,病变侵犯的部位也不一定相同。有些患儿表现为两下肢的异常运动明显,有些则四肢运动都有异常;有些表现为半侧肢体运动异常(称为偏瘫);还有些只表现为一条腿或一只胳膊的不正常。
有些脑瘫患儿仅表现为运动功能不正常,但也有些同时合并智力低下、癫痫、聋、盲或性格改变。有些同时存在几种异常情况,四肢受累及偏瘫的脑性瘫痪患儿,更容易合并存在癫痫。
在治疗脑性瘫痪的同时,如效果不好,进步很慢甚至倒退应注意是否合并癫痫,及时进行脑电图检查,如已经明确继发癫痫,就应服用抗癫痫药,用药的时间比没有脑病变的患儿要长。