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1号房颤引起脑栓塞片子显示右脑较大面积脑梗现住院在急...

性别:男

年龄:78

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):1号房颤引起脑栓塞片子显示右脑较大面积脑梗现住院在急救当时左侧不能动说话困难现在有所改善患者80问能恢复到什么程度治疗上注意什么?谢谢了曾经治疗情况和效果:现在急救用药情况不知道太多了想得到怎样的帮助:患者80问能恢复到什么程度治疗上注意什么?谢谢了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高振宇 副主任医师 内科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:患者朋友你好你要引起重视以免加重病情房颤是最常见的持续性心律失常房颤时心房激动的频率达300~600次/分比正常人心跳快得多而且绝对不整齐心房失去有效的收缩功能
你的情况我建议推荐你药物治疗依然是房颤治疗的重要方法药物能恢复和维持窦性心律控制心室率以及预防血栓栓塞并发症你也可以采取电转复和外科迷宫手术治疗平时要注意戒烟限制饮酒效果不错的

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大面积脑梗塞兼房颤可以做手术,脑部手术后还要考虑房颤手术。房颤病人经常合并左心房增大,左心房附壁血栓,所以栓子脱落导致脑栓塞。对于房颤的治疗,包括控制心室率,抗凝,转复正常节律。是否施行房颤手术,主要看原发病情况,房颤的持续时间等方面。
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一般来说,引起心源性脑栓塞的原因较多,具体如下。心源性脑栓塞时栓塞多发生在大脑中动脉,是指来自心脏的栓子阻塞脑中的动脉血管所致。心源性脑栓塞大多发生在有高血压、高血脂或心脏病史的病人之中。一般心房颤动是心源性脑栓塞的常见原因,由于心房颤动时左心房收缩性降低,血流速度减缓,可能导致附壁血栓、栓子等脱落,进而引起脑栓塞。心脏瓣膜病也可能会引起心源性脑栓塞,心脏瓣膜病可能会影响血流,导致附壁血栓的形成,进而引起心源性脑栓塞。心源性脑栓塞还可能是因为心肌梗死,心肌梗死也可能导致血液循环淤滞,促使附壁血栓形成,进而引起心源性脑栓塞。此外,心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、心房黏液瘤、先心病或瓣膜手术都可能引起心源性脑栓塞。
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严重的左肢体偏瘫是右脑大面积脑梗死的典型表现。检查时,患者肌力为0,全身无力,肌张力降低,肌腱反射减退或完全消失。同时还会出现偏身感觉障碍,左偏身痛觉、温度觉等都会下降甚至消失。还有就是面瘫、舌瘫,属于中枢性的面瘫。发病后会出现明显的脑水肿,一般持续2-3个星期。发病后会出现明显的脑水肿,一般持续2-3个星期。在这段时间里,病人会有高颅压的表现,主要表现为头痛、恶心、呕吐,有时甚至会有昏睡、昏迷等严重的意识障碍。如果治疗效果不理想,很有可能会留下严重的残缺。
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大面积栓塞患者主要为肺动脉堵塞以后,经肺静脉回流到左心房的血液会逐渐减少,左心室舒张末息的充盈压会出现下降,体循环的压力也会下降,通过兴奋的交感神经会使心肌和心率的收缩力增加,当心肌和心率的收缩力出现改变的时候,心排血量会减少,从而会造成低血压。患者严重的时候还会发生休克,因此这类患者要自己的进行抗休克治疗。
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老年病患者目前是大面积的脑梗死,严重威胁到病者的生命安全,颅内压力特别高,中线移位比较明显,那么需要做手术治疗,但是老年人本身又有脑萎缩,可能手术指征并不是特别强烈,进一步观察他的神志瞳孔变化。
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一般情况下,房颤可能会导致血管堵塞,从而引起脑梗塞。具体内容如下:当患者出现房颤的时候,由于心房不能正常搏动,不能正常地将血液从心房内泵出,从而可能会导致血液在内部淤滞,容易形成附壁血栓。同时,心房颤动的病人心搏紊乱,附壁血栓很容易在这种混乱的运动下脱落,脱落以后会随着血流经由颈部的大动脉进入脑内,堵塞脑部血管,进而导致脑梗塞。
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