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车祸造成多处骨折其中以右腿半月板为严重结果导致肺栓塞这和车祸

性别：女

年龄：63

车祸造成多处骨折其中以右腿半月板为严重结果导致肺栓塞这和车祸有没有直接关系

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

杨肖云,邯郸市魏县中医院,医师

杨肖云医师内科

二级甲等邯郸市魏县中医院

问题分析：你好，车祸导致的多处骨折，本身容易导致栓塞，最严重的就是肺栓塞，严重影响生命，车祸是主因。
建议你可以根据病情的情况咨询主管医生，肺栓塞是跟车祸所致的多发骨折导致的脂肪栓塞，尤其是肺栓塞可能危及生命。

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骨折不动手术也会肺栓塞吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折不动手术也可能会肺栓塞，建议及时治疗，具体内容如下：静脉血栓栓塞症主要是指深静脉栓塞和肺动脉栓塞。原因有血液循环受阻、血液高凝、血管内膜受损。如果是外伤，那么骨折会对血管造成损害，如果病人卧床制动，就会造成静脉血液的淤积。按照Caprini血栓风险评分表，5分以上的髋部、骨盆、下肢骨折，属于高危险级别，有40%到50%的下肢深静脉血栓，如果不做手术，很有可能也会发生肺栓塞。

骨折不手术会导致肺栓塞吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折不手术会导致肺栓塞。骨折的病人有胸痛、咳嗽、咳血、心悸、发烧、晕厥等表现，可以排除为肺栓塞，这时候要做下肢静脉彩超，心脏彩超，灌注扫描，肺动脉ct，肺动脉造影，肺动脉造影，以及肺动脉的MRI检查。如果确诊为肺栓塞，首先要进行抗凝、介入、外科等方面的治疗，一旦发现有肺栓塞，就可以进行抗凝治疗，避免肺血栓栓塞，从而威胁到患者的生命。

骨折后肺栓塞怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解，具体内容如下：骨折后肺栓塞，若非大范围的肺栓塞，应立即进行肝素钠抗凝治疗；大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓，比如尿激酶。在病情稳定的情况下，逐步向口服华法林抗凝转变，使用时要注意监测INR值，保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓，需要长期使用华法林；如果是双下肢无静脉血栓，可以在6-12个月后停止使用。

骨折为什么会肺栓塞

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折造成肺部栓塞的原因如下：患者在骨折后，需要立即制动，但同时因为外伤，会导致患者的血液处于高凝的状态中，体内的凝血成分增多，从而造成了血管中的血栓，特别是静脉。静脉的血液流通缓慢，主要发生在脊柱、骨盆、下肢骨折，患者的制动休息期较久，下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后，会随血流到肺部，造成肺部血管栓塞。建议患者要及时治疗，以免导致问题更加严重。

为什么骨折后会发生肺栓塞

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，骨折后会发生肺栓塞原因如下：第一、如果患者血压偏高并且伴有动脉硬化，血流速度可能会变慢，容易在局部形成血栓，从而导致骨折后会发生肺栓塞。第二、如果是下肢骨折，通常需要进行长时间制动，此时血液循环变慢，因此骨折后会发生肺栓塞。患者应该及时前往医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情，影响身体健康。

怎么防止骨折后出现肺栓塞

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，骨折后的肺栓塞一般都是在股骨或者是脊柱手术的患者身上发生的，如果患者合并了高血脂、糖尿病，首先要做的就是控制好自己的血糖和血脂。围手术期患者可以口服利伐沙班或低分子肝素，持续使用到术后三周，可以有效的减少术后肺栓塞的发生。对于下肢骨折手术后的病人，建议早期进行肌肉收缩运动，防止血栓的形成，可以适当的给予弹性袜或者下肢静脉泵等运动，可以减少肺栓塞的发生。

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问题分析：医生的用药应该没有关系，这是骨折手术很多见的并发症，而且肺栓塞这是很难预见和避免的。意见建议：骨折手术，一些脂肪颗粒容易形成肺栓塞，还有就是老人年龄大，下肢容易形成血栓，也容易肺栓。

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刘磊副主任医师

外科首都医科大学宣武医院三级甲等

指导意见：根据你的描述，诊断明确，我认为骨折病人出现肺栓塞，也是正常的，因为骨折后容易出现血栓，血栓会随着血液循环进入肺循环，所以会出现肺栓塞，所以我认为是正常现象。

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目前状况考虑建议服用华法令抗凝药物治疗，定期监测血凝系列值。

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