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我患有先天性室间隔缺损,动脉导管未闭,该怎么治疗

性别：男

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我患有先天性室间隔缺损,动脉导管未闭,该怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
肖明第,上海远大心胸医院,主任医师
肖明第 主任医师 外科
三级 上海远大心胸医院

问题分析：你好，室缺是先心病的一种，一般缺损小于5MM是有自愈的可能性，但只限于小儿，建议手术治疗，可以选择正规三甲医院或综合水平高的专科医院进行就诊。

崔占平,北京小汤山医院,
崔占平 外科
三级 北京小汤山医院

问题分析：是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病，居先天性心脏病的首位
议：缺损很小，无症状，房室无扩大，可长期观察。缺损小，分流量少，肺血多，房室有扩大者，应在2岁左右或学龄前手术。缺损大，分流量多，肺动脉高压者，应尽早手术

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妊娠合并动脉导管未闭，可以通过手术治疗来改善。妊娠合并动脉导管未闭是一种比较普遍的先天性心脏病。如果是在小儿时期，没有导尿管，则会有明显的临床表现，可以用超声波来诊断，也可以用经手手术进行治疗。妊娠期有动脉导管不闭症的发病率相对较高。妊娠初期无明显的肺部血管压力，可以通过外科治疗来纠正。出现明显的肺部血管压力时，通常需要终止妊娠。
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如果孩子动脉导管未闭缺损不大，平时哭闹没有青紫，孩子体重身长增长正常，就不算严重，大多数在一岁左右缺损会自己长好，可以定期去儿科门诊复查心脏彩超，平时避免受凉感冒，如果一岁以后仍然没有闭合，可以考虑择期手术治疗。
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轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。病诊断确立后，如无禁忌证应择机施行手术，中断导管处血流。
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通常情况下，动脉导管未闭的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下：使用药物：动脉导管未闭患者可能会出现心悸、气急、乏力等症状，患者可以按照医嘱使用阿司匹林片、吲哚美辛胶囊、布洛芬片等药物进行治疗。手术治疗：动脉导管未闭患者的病情进一步加重时，患者可以通过经皮动脉导管未闭封堵术、手术结扎或切断缝合手术等方式进行治疗。
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动脉导管未闭的治疗方法相对还是比较多的，最经典的方法就是从后外侧切口开胸，开胸以后，用丝线把动脉导管结扎，这是最经典的方法。这种方法的优点就是将来做手术以后，体内是完全正常的，没有任何的金属异物存在。
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如果一岁以上还没有长好的情况下，那么必要的时候可以考虑手术。动脉导管未闭是一种先天性疾病，那么许多孩子出生的时候会发现，但是随着年龄的增加，那么就有可能会好转，但是如果是在大约五六个月的时候，应该进行一下复查，看长的如何。
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动脉导管是婴儿出生前存在的，连接体肺循环的一条正常血流通路，绝大部分在生后2-3周内可以关闭。余下少数可生后8个月内关闭，超过1年以上未关闭者，不会再自然闭合。则应提早手术，年龄过大、发生肺动脉高压后，手术危险性增大，治疗效果就越差。
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3mm的先天性室隙缺损并不算太严重。3mm的心肌缺损的血液量很少，不会造成血流动力学上的变化，而且没有严重的充血性心力衰竭，若室间隔缺损发生在基部，则该缺损可以动态随访，不必进行手术治疗。一般情况下，孩子的发育和发展都不会受到很大的阻碍，需要定期的带病人来医院进行检查。对于没有完全关闭的儿童，最好在3-5年内进行外科或医疗干预。
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