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咳嗽，咳痰，痰液不宜咳出2年多，曾以咳嗽变异性哮喘吸...

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
咳嗽，咳痰，痰液不宜咳出2年多，曾以咳嗽变异性哮喘吸入舒利迭治疗后好转。入冬以来再次发作，吸药后效果差，请大家出注意吧
曾经治疗情况和效果：

2年前胸片示肺炎，给与莫西沙星口服治疗。今年体检胸透无异常。余未作检查。

想得到怎样的帮助：

目前症状还是咳嗽变异性哮喘吗，该怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周帅飞 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析：你好，请问有过敏史或者受寒冷、油烟、粉尘等刺激后咳嗽加重的情况吗？如果有，建议到医院行血常规、X线、肺功能、支气管舒张试验等来进一步明确病因。对于咳嗽变异性哮喘，推荐采取中西医结合的治疗方法，
西医应用支气管扩张剂、糖皮质激素等缓解气道痉挛，配合中医中药辨证论治，整体调控，有不错效果。祝好！

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在孩子体内有咳嗽变异性哮喘的症状表现时，可有咳嗽、呼吸困难、伴喘息性端坐等临床表现状况。变异性哮喘大部分与过敏有一定关系，也可能是细菌、病毒等病原体感染导致的，建议患者及时就医做全面检查，明确病因后采取相应治疗。可采取抗过敏、抗感染、解除支气管平滑肌药物等措施，有针对性地治疗。并在积极防治感冒，避免反复发作，生活中尽量避免接触过敏性物质及辛辣刺激食物，避免诱发哮喘。
小儿推拿治疗咳嗽变异性哮喘
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
变异性哮喘是特殊的哮喘类型，小儿推拿有一定的效果。它唯一的或者说主要的症状是咳嗽，没有明显喘息气促的症状，有气道高反应性，多数是咳嗽持续发生或反复，导致病情迁延不愈，引发咳嗽变异性哮喘。清肺经是小儿推拿常用穴位，清肺经和运内八卦分别按大概3分钟。用手掌擦肩背、胸部，肺俞、膻中部位是重点，擦热然后再搓，斜肋10-25次，按丰隆穴大概3分钟，痰多的延长推拿时间，捏脊6-8遍。
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两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。
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肺功能和气道反应性测定是诊断和判断疗效的重要指标，咳嗽性哮喘指以慢性咳嗽为主要或唯一临床上的表现的特殊类型哮喘，与遗传、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等因素有关，这种咳嗽症状，以及时间考虑咳嗽变异性哮喘的可能性比较大，此种情况最好带宝宝去拍一个胸部的片子，检查，再化验一下，过敏原。
咳嗽变异性哮喘该怎么治疗？
何洁副主任医师
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咳嗽变异性哮喘可以使用一些抗过敏药物。咳嗽变异性哮喘是一种常见的哮喘，以咳嗽为主，还会出现胸闷、喘息、气急等症状。具体的治疗方法类似于传统的哮喘，可以应用吸入激素，支气管扩张剂等。病人要避免暴露于某些可能导致哮喘发作的危险因素。要注意不要与过敏物质、灰尘、油烟等接触，尽量减少呼吸道感染。咳嗽变异型哮喘的患者要注意避免不规律的治疗，否则会耽误治疗，从而引起慢性咳嗽。
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咳嗽变异性哮喘可以治好的。哮喘的典型临床表现是发作性气喘和胸憋还有喉中痰鸣，有些可伴有咳嗽、咳痰，夜间多发，可以自行缓解。必要时可以到正规医院进行相关检查和治疗。
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