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强制性脊椎炎目前医生诊断为强制性脊椎炎(风湿性引起的...

性别:女

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
强制性脊椎炎目前医生诊断为强制性脊椎炎(风湿性引起的)本次发病及持续的时间:在最近一个月内出现症状并诊断为强制性脊椎炎目前一般情况:走路时腿是拖着走肉眼看去一个腿长一个腿短病史:2个月前因腿部受到轻微碰撞经治疗有说好转以往的诊断和治疗经过及效果:无辅助检查:无其它:我是患有此病人的哥哥忘专家能尽快给我一个看法具体我妹妹是怎么了我也不是很清楚等进一步确诊再把详细资料付上
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李保龙 医师 内科
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:强直性脊椎炎致病之因你可查看我撰写的内容(诊室简介上有网页地址你可查看)对你有帮助强直性脊椎炎的治疗离不开生精益椎、温通督脉的鹿角胶、鹿筋、覆盆子、骨碎补之类的药只要配制得当长期服用遵医嘱是完全可以治愈的我忠告你找一名好的中医帮你解除痛苦。

孔含蕾 内科

问题分析:你好首先祝你早日恢复健康我来给你谈谈关于“强直性脊柱炎”的问题强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾不是一种进行性、独立性、全身性疾不由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病以侵犯中轴关节及四肢大关节为主并常波及其他关节及内脏可造成人体畸形及残疾故成为严重危害人类身体健康的疾病1)临床特征本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化或脊柱间增生搭桥严重畸形驼背而致残此时诊断容易治疗却难早、中期维持时间长可达10--20年1.背部或腰骶疼痛2.早晨起床是腰脊发僵活动不利称之晨僵3.上升性疼痛即自骶部向上蔓延疼痛4.游走性胸痛5.足跟痛6.非对称性外周(肢体)关节炎7.脊柱活动受限甚至部分僵直8.全身疲乏、短气、乏力9.视力减退或有虹膜炎尽管有以上这些临床症状但往往不被患者、医者重视经泛泛治疗取效后就停止治疗但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程因此必须向广大人群进行宣传、教育了解本病的早、中、晚临床特征给以足够的重视以保证人们的身心强壮健康享受幸福生活强直性脊柱炎虽然难以确诊但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地遗憾的是大部份早期确诊患者因临床症状不是特别严重仅是疼痛多数患者盲目使用止痛药治疗稍待疼痛好转就停止治疗;而后反复发作多次使用止痛药直至背、腰僵直髋关节活动受限时才引起重视但是这时已到强脊炎晚期部分部位已残废给治疗带来很大的难度专家建议:15--30岁的青少年背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者应及时到医院拍骶髂关节正位X光片若骶髂关节有改变者即可确诊为中、早期强脊炎确诊后应尽早接受正规治疗按规定巩固一定的疗程绝大多数是可以完全治愈的2)一般治疗治疗的目的在于控制炎症缓解症状;防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治疗的副作用由于晚期病例难以逆转关键在于早期诊断、早期治疗采取综合措施进行治疗1.病人教育:是强直性脊柱炎治疗成功的保证目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性降低致残率;对于确诊病例了解病情和预后调动病人的治疗的积极性和恒心;帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果;使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性给予指导戒烟注意姿势和保证脊柱最佳功能位置;鼓励和促进病人间的联系交流互相吸取经验教训;鼓励病人保持乐观精神正确处理社会单位、亲友的关系取得支持2.维持胸廓运动度的活动保持脊柱向各个方向的灵活性肢体运动种类很多如散步、俯卧撑等3.理疗:一般用热疗增加局部血液循环使肌肉放松减轻疼痛有利于关节活动保持正常功能防止畸形4.药物治疗:如消炎痛等慢作用药;糖皮质激素一般情况下不用5.手术治疗:严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者可手术治疗3)辅助治疗强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关中医治疗此病的原则是扶正祛邪益肾通督既可服中药内治又可通过中药泡洗熏蒸外治还可以施行针灸推拿除了坚持吃药等治疗以外还需坚持功能锻炼包括游泳、打太极拳、做广播体操等但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动通过正确的锻炼可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展从而使患者能够正常生活、工作;饮食方面应注意少吃寒凉冰镇食品进食酒肉要适度以免伤及脾胃加重病情1.日常姿势训练:①站立--头保持中位下凳微收肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽踝、膝、髋等关节保持自然位重心居中不要偏移;②坐位--昼坐直角硬木椅腰背挺直劳累时可将臀部后靠腰背紧巾在椅背上休息;③卧位--昼睡硬板床宜仰卧侧卧轮流交替避免长时间保持一种姿势枕头不宜过高或不秀枕另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟2.功法锻炼:①仰卧双脚并扰脚尖向上双手自然放在身体两侧调抱着呼吸约3分钟然后先吸气用意念将气送入下丹田同时腰部、臀部向上拱起将劲力集中在腰和肩背部呼气时腰、臀部落下如此反复数息10次;②双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐)双手叉腰以腰为运动点向左、向后、向右向前转动50次再反向转动50次;③双手叉腰向后退走10分钟以上功法动作比较和缓活动度不大加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等3.推背指揉:患者取俯卧位在脊椎两侧拇指平推或指揉法由上而下反复推揉数遍着力要重使患者感到酸胀为宜每次10分钟其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛促进血循环从而减轻疼痛4.取穴按摩:可根据症状随症取穴按摩例如:用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴可缓解脊椎及臀部的僵硬强直拿风池及颈椎两侧至肩井可缓解颈肩部肌肉痉挛等5.摇动关节:根据不同程度关节功能障碍情况采用适当强度的被动摇动手法用此法要根据治疗部位和病变程度置患者于适当的体位如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位如颈和上肢则取坐位或卧位均可在施治方法上一般可先用轻手法放松肌肉然后再对功能障碍的关节做被动手法如在腰背可用弹动性按压法如在上肢可牵伸有活动障碍的关节扳拨有畸形的关节如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法当然做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况用轻巧快速而有弹性的动作完成切忌暴力避免疼痛加剧急于求成则往往弄巧成拙如炎症较重时宜先多做推背和取穴按摩少做摇动关节或不做对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗如:髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬可先着重对髋关节进行治疗然后再针对脊椎关节进行治疗4)中药验方取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、怀牛膝、川断、杜仲各15克鹿角片(先煎)、乌梢蛇各10克生草6克用武火先煎鹿角片10分钟再将用水浸泡约15分钟许的其他药物和适量的水放入砂锅中继用武火烧开并再以文火煎20分钟取汁分早晚两次饭后温服若服药期间未见明显不良反应可连服3月本方壮督除痹、祛风通络5)食疗方法中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚外因与风寒湿关系密切因此可采用如下食疗方法:1.辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用适当进食可预防病毒感染及肠道感染2.豆类食品;大豆、黑豆、黄豆等含有丰富的蛋白质和微量元素它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢帮助修复病损的作用可治疗以湿重为主的风湿骨痛对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病效果较好黑豆又名乌豆、冬豆子又可治疗风湿疼痛经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒治疗关节酸痛有效3.果实食品:栗子有补肾、强筋健骨的作用对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损服时可生食、熟食久服必强筋、健骨、补肾将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用对强直性脊柱炎病人有益处凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处可起到止痛效果乌梅是梅的干燥或未成熟果实对风湿痛也有卓效乌梅酸甘可敛阴酸又人肝肝得滋养对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用桑椹、樱桃也可治疗风湿病4.食疗膳方:①取白芷20克羊肉100克将白芷洗净备用;羊腿肉洗净切小块开水浸泡2小时捞起再洗净置锅中加黄酒、姜、葱、精盐开水煮开去浮沫;再加白芷急火煮开5分钟改文火煮30分钟分次食用本方温阳补血祛寒通络主治风寒型腰部疼痛遇寒复发者②用鲜河虾、黄酒各500克将河虾洗净后浸于黄酒15分钟捞起隔水炖服分次食用黄酒与河虾可同食本方温肾壮阳舒筋止痛主治强直性脊柱炎风寒型者③取牛鞭500克狗鞭200克姜、葱、黄酒、精盐等将牛鞭(最好是黄牛鞭)人开水中浸泡5小时然后顺尿道对剖成两半刮洗干净;将狗鞭洗净同人温油中浸泡以微火炸酥捞起再放人开水锅中泡洗干净将牛鞭、狗鞭放人锅内加入姜、葱、料酒等并加清水500毫升上锅蒸煮约2小时分次食用本方暖肾壮阳散寒止痛主治风寒型腰部疼痛四肢不温者④用蟹爪100克白酒50克小茴香20克将蟹爪、小茴香分别洗净置瓶中加白酒密封2月分次饮用每日2次每次10--20克本方补肾助阳散寒通络主治风寒型腰部僵直转身不利膝软无力四肢不温者爱心提示:以上介绍用方请务必咨询当地正规中医医院结合自身生理特点和不同的病理变化辨证选择使用以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”

戴灵薇 传染科

问题分析:你好首先祝你早日恢复健康我来给你谈谈关于“强直性脊柱炎”的问题强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾不是一种进行性、独立性、全身性疾不由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病以侵犯中轴关节及四肢大关节为主并常波及其他关节及内脏可造成人体畸形及残疾故成为严重危害人类身体健康的疾病1)临床特征本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化或脊柱间增生搭桥严重畸形驼背而致残此时诊断容易治疗却难早、中期维持时间长可达10--20年1.背部或腰骶疼痛2.早晨起床是腰脊发僵活动不利称之晨僵3.上升性疼痛即自骶部向上蔓延疼痛4.游走性胸痛5.足跟痛6.非对称性外周(肢体)关节炎7.脊柱活动受限甚至部分僵直8.全身疲乏、短气、乏力9.视力减退或有虹膜炎尽管有以上这些临床症状但往往不被患者、医者重视经泛泛治疗取效后就停止治疗但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程因此必须向广大人群进行宣传、教育了解本病的早、中、晚临床特征给以足够的重视以保证人们的身心强壮健康享受幸福生活强直性脊柱炎虽然难以确诊但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地遗憾的是大部份早期确诊患者因临床症状不是特别严重仅是疼痛多数患者盲目使用止痛药治疗稍待疼痛好转就停止治疗;而后反复发作多次使用止痛药直至背、腰僵直髋关节活动受限时才引起重视但是这时已到强脊炎晚期部分部位已残废给治疗带来很大的难度专家建议:15--30岁的青少年背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者应及时到医院拍骶髂关节正位X光片若骶髂关节有改变者即可确诊为中、早期强脊炎确诊后应尽早接受正规治疗按规定巩固一定的疗程绝大多数是可以完全治愈的2)一般治疗治疗的目的在于控制炎症缓解症状;防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治疗的副作用由于晚期病例难以逆转关键在于早期诊断、早期治疗采取综合措施进行治疗1.病人教育:是强直性脊柱炎治疗成功的保证目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性降低致残率;对于确诊病例了解病情和预后调动病人的治疗的积极性和恒心;帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果;使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性给予指导戒烟注意姿势和保证脊柱最佳功能位置;鼓励和促进病人间的联系交流互相吸取经验教训;鼓励病人保持乐观精神正确处理社会单位、亲友的关系取得支持2.维持胸廓运动度的活动保持脊柱向各个方向的灵活性肢体运动种类很多如散步、俯卧撑等3.理疗:一般用热疗增加局部血液循环使肌肉放松减轻疼痛有利于关节活动保持正常功能防止畸形4.药物治疗:如消炎痛等慢作用药;糖皮质激素一般情况下不用5.手术治疗:严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者可手术治疗3)辅助治疗强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关中医治疗此病的原则是扶正祛邪益肾通督既可服中药内治又可通过中药泡洗熏蒸外治还可以施行针灸推拿除了坚持吃药等治疗以外还需坚持功能锻炼包括游泳、打太极拳、做广播体操等但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动通过正确的锻炼可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展从而使患者能够正常生活、工作;饮食方面应注意少吃寒凉冰镇食品进食酒肉要适度以免伤及脾胃加重病情1.日常姿势训练:①站立--头保持中位下凳微收肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽踝、膝、髋等关节保持自然位重心居中不要偏移;②坐位--昼坐直角硬木椅腰背挺直劳累时可将臀部后靠腰背紧巾在椅背上休息;③卧位--昼睡硬板床宜仰卧侧卧轮流交替避免长时间保持一种姿势枕头不宜过高或不秀枕另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟2.功法锻炼:①仰卧双脚并扰脚尖向上双手自然放在身体两侧调抱着呼吸约3分钟然后先吸气用意念将气送入下丹田同时腰部、臀部向上拱起将劲力集中在腰和肩背部呼气时腰、臀部落下如此反复数息10次;②双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐)双手叉腰以腰为运动点向左、向后、向右向前转动50次再反向转动50次;③双手叉腰向后退走10分钟以上功法动作比较和缓活动度不大加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等3.推背指揉:患者取俯卧位在脊椎两侧拇指平推或指揉法由上而下反复推揉数遍着力要重使患者感到酸胀为宜每次10分钟其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛促进血循环从而减轻疼痛4.取穴按摩:可根据症状随症取穴按摩例如:用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴可缓解脊椎及臀部的僵硬强直拿风池及颈椎两侧至肩井可缓解颈肩部肌肉痉挛等5.摇动关节:根据不同程度关节功能障碍情况采用适当强度的被动摇动手法用此法要根据治疗部位和病变程度置患者于适当的体位如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位如颈和上肢则取坐位或卧位均可在施治方法上一般可先用轻手法放松肌肉然后再对功能障碍的关节做被动手法如在腰背可用弹动性按压法如在上肢可牵伸有活动障碍的关节扳拨有畸形的关节如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法当然做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况用轻巧快速而有弹性的动作完成切忌暴力避免疼痛加剧急于求成则往往弄巧成拙如炎症较重时宜先多做推背和取穴按摩少做摇动关节或不做对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗如:髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬可先着重对髋关节进行治疗然后再针对脊椎关节进行治疗4)中药验方取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、怀牛膝、川断、杜仲各15克鹿角片(先煎)、乌梢蛇各10克生草6克用武火先煎鹿角片10分钟再将用水浸泡约15分钟许的其他药物和适量的水放入砂锅中继用武火烧开并再以文火煎20分钟取汁分早晚两次饭后温服若服药期间未见明显不良反应可连服3月本方壮督除痹、祛风通络5)食疗方法中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚外因与风寒湿关系密切因此可采用如下食疗方法:1.辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用适当进食可预防病毒感染及肠道感染2.豆类食品;大豆、黑豆、黄豆等含有丰富的蛋白质和微量元素它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢帮助修复病损的作用可治疗以湿重为主的风湿骨痛对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病效果较好黑豆又名乌豆、冬豆子又可治疗风湿疼痛经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒治疗关节酸痛有效3.果实食品:栗子有补肾、强筋健骨的作用对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损服时可生食、熟食久服必强筋、健骨、补肾将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用对强直性脊柱炎病人有益处凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处可起到止痛效果乌梅是梅的干燥或未成熟果实对风湿痛也有卓效乌梅酸甘可敛阴酸又人肝肝得滋养对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用桑椹、樱桃也可治疗风湿病爱心提示:以上介绍用方请务必咨询当地正规中医医院结合自身生理特点和不同的病理变化辨证选择使用以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”

郝歌 妇产科

问题分析:强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病主要侵犯骶髋关节、脊柱旁软组织及外周关节等该病在我国的发病率为0.26%男女之比为5:1其中男性发病症状重进展快发病年龄通常在13~31岁30岁以后及8岁以前发病者比较少见多数患者呈隐匿发病病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛下腰痛最多见常伴有困倦乏力、消瘦、气短、贫血少数可伴有低烧晨僵夜间翻身困难起床费力或活动受限一种姿势保持长久时症状明显活动后症状好转此时常被忽视误以为是腰肌劳损等其他疾病强直性脊柱炎发展缓慢可迁延10~20年到后期病情发展往往较快很短时间内形成驼背畸形关节强直X线片中发现脊柱已形成竹节样改变并出现全身症状及内脏受累有少数病人卧床瘫痪甚至死亡目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传、细菌感染、免疫学异常等因素有关流行病学调查发现该病与HLA-B27密切相关并有明显的家族倾向其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点产生病变大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎还有大约10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性另外一些其他疾病如赖特(Reiter)综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎患者中也有60%~80%的HLA-B27阳性率由此可以看出仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的对本病诊断最好的线索是患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史目前参照的纽约诊断标准是:①下腰背痛的病程至少持续3个月疼痛随活动改善但休息不减轻②腰椎在前后和侧弯方向活动受限③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值4双侧骶髋关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髋关节炎≥Ⅲ级(X线骶髂关节炎分5级:0级为正常Ⅰ级为可疑病变Ⅱ级为轻度异常Ⅲ级为明显异常Ⅳ级为严重异常完全性关节强直)临床诊断中如果患者具备4并符合①~③条中的任何一条即可确诊为强直性脊柱炎如患者(特别是年轻男性患者)长时间出现背、腰部、骶髂部、髋部、臀部疼痛膝部、踝部等肿痛同时HLA-B27也为阳性则强直性脊柱炎的可能性极大应及时到正规医院的风湿免疫科就诊通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT明确诊断以免误诊20~30岁之间的男性是高发期与这一人群中有血缘关系的近亲如出现驼背、板状背等变化的又系HLA-B27阳性者则应特别警惕患上强直性脊柱炎当然单纯HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎对这类人群应教育其预防肠道、泌尿系感染慎防风湿寒侵袭注意保暖如出现上述疾病则应积极抗感染治疗防止诱发强直性脊柱炎的发生目前对该病尚无根治方法但大多数患者病情可以得到有效控制早期明确诊断尽快使用控制病情的药物是减少致残的关键药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素及中药应当在正规风湿免疫医师指导下应用同时应监测药物不良反应对于严重髋关节、脊柱畸形可行手术治疗

李晓凤 内科

问题分析:你好髋关节问题牵引避免负重预防股骨头坏死

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你说的应该是强直性脊柱炎,是一种自身免疫性疾病,临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。一般不会影响生命健康的。确定诊断后针对性的使用激素类、免疫抑制剂等药物治疗,都可以逐渐好转的。
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你好,从你所说情况来看,现在不能确定是由于过敏导致的症状,但也不能完全排除这种可能性,建议你可以调整药物进行治疗。另外,可以针对局部的症状做对症处理。
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