问题分析：乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇在大多数情况下妊娠一般无太大的危害但如果肝脏已有“潜在性”的损害怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变所以乙肝妈妈至少要定期复查三次肝功及相关指标通过肝功能等方面的监测观察孕妇能否胜任妊娠以期达到母婴平安如果发现肝功能异常就要积极进行保肝治疗;同时根据HBV-DNA复制水平采取相应措施控制病情和阻断宫内感染乙肝孕妇妊娠期间应注意以下问题：(1)要定期复查肝功能及相关指标全面评估肝脏功能密切注意肝病有无加重的迹象(2)乙肝孕妇应加强孕期保健包括自我保健和定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产科异常情况有无并发症发生如妊娠高血压综合征贫血等(3)注意休息保持良好心情生活要有规律避免过重的体力劳动(4)注意饮食营养合理调整饮食结构进食低脂、高蛋白、高维生素饮食多食粗粮少用精米精面多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、花生、芝麻酱、鱼、肉、蛋、奶等不要盲目进补食量要适当避免体重增加过快过多形成巨大胎儿(5)忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡及油腻辛辣食物(6)不要乱吃药有些药物会损害肝脏在医生的指导下服用保肝药物出现疲乏、无力、食欲减退、尿色加深、巩膜发黄及发热等不适时要及时就诊乙肝孕妇生产时应注意哪些情况？(1).尽量避免采用剖腹产争取自然分娩并尽量缩短产程以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏诱发大出血继而加重病情(2).预防产后大出血：分娩应检查出、凝血时间凝血酶原活动度和血小板发现异常应及时纠正(3).乙肝孕妇易合并妊娠高血压综合征临产时由于精神紧张、睡眠欠佳尤易引起血压升高甚至先兆子痫故应注意安神及血压变化(4).肝炎可引起胎儿宫内缺氧临产后由于子宫阵缩宫腔压力升高可加重胎衰退进而加重胎儿宫内缺氧故产时应注意胎心变化适当缩短产程加强吸氧次数改善胎儿宫内状况(5).阻断垂直传播：在分娩过程中注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)最后指出：为确保母婴安全肝病孕妇应提前入院待生妊娠合并乙肝的孕妇容易发生产后大出血及产后感染应到设备齐全技术力量较强有输血等抢救条件的医院分娩最好到肝炎专科医院分娩母婴平安会有很大的保障
