问题分析：早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见
常因缺氧引起颅内出血按出血部位有蛛网膜下腔出血、室管膜下出血、脑室内出血及脑实质出血（一）早产儿早产儿多见室管膜下及脑室内出血主要指脑室周围生发层基质出血血液流人脑室造成脑室内出血早产儿容易发生此类型出血与局部解剖结构及生理特征有关胚胎在第5周后生发层细胞分裂旺盛组织对缺氧缺血最敏感生发层血管仅为一层内皮细胞缺乏结缔组织支持对血液动力学改变敏感脆性大此外室管膜下出血70%～90%发生在尾状核和侧脑室室管膜之间该部位血管呈U字形分布血流以锐角方向注入大脑大静脉毛细血管十分丰富因此在缺氧缺血时氧分压下降呈高碳酸血症毛细血管床扩张当血压波动脑血管自动调节机制损伤脑血流量的改变致使己损伤的毛细血管破裂出血血流可流入脑室、脑实质所以脑室内出血也是早产儿主要的出血类型病变主要在尾状核头部及尾状丘脑沟或侧脑室颞角顶和枕角外侧壁上可见灶性出血严重者形成小血肿脑室内出血量多时可充满脑室系统甚至出现脑室扩张变形脑室腔内出现凝血块少量出血可以吸收若在脑室有血凝块不能被完全吸收即出现血块机化可出现脑积水（二）足月儿足月儿常见的颅内出血类型有硬膜下出血和蛛网膜下腔出血足月儿室管膜下生发层组织已退化而皮层发育较好所以在缺氧缺血时毛细血管受损伤通透性增加甚至破裂出血造成蛛网膜下腔及硬膜下腔出血少量出血可吸收大量出血吸收不完全造成蛛网膜下腔粘连也可造成脑积水甚至出现脑瘫或
