问题分析：疾病介绍：肾痛是肾皮质化脓性感染为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起形成脓肿时称为肾皮质脓肿式化脓性肾炎几个脓肿融合则称为肾痛.发病机理：最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏例如疖痛脓肿感染伤口上呼吸道感染及肾邻近组织感染等.初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿继之可集合成多房性脓肿部分病人可由小脓肿融合成大脓肿成为肾痛少数病人到晚期近皮质肾痛可穿破包膜发展成为肾周脓肿近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流则尿中可找到细菌.临床症状：早期可无症状原发感染灶可能已愈而被忽视后期出现肾区痛突然发病伴寒战高烧食欲不好等菌血症或毒血症表现患侧肾区痛压痛叩压痛有时因腰痛影响腿部活动不适可触及肿大的肾脏腰部肌肉肾张.诊断：有感染灶病史如上呼吸道感染疖脓肿伤口等.高热塞战菌血症的表现腰痛腰部压痛叩击痛并可摸到肿大的肾脏辅以尿血检查B型超声及CT检查可以诊断.辅助检验：血白细胞增多分叶核细胞增多血液细菌培养可呈阳性；尿内可有脓细胞尿培养有细菌生长尿沉渣涂片染色可找到细菌；腹部X光平片显示患肾增大肾影模糊；静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形；B超显示出不规则的脓肿轮廓脓肿为低回声区；CT肾扫描显示出圆形无血区CT值介于囊肿和肿瘤之间.治疗：应用足量的抗生素：例如青霉素羧苄青霉素先锋霉素早期常能治疗确诊之后早期引流能使全身症状减轻减少病人消耗肾痛引流不畅肾脏破坏严重必要时行肾切除术并发肾周围脓肿应行肾周围切开引流肾痛扩创引流术.但是腰痛有时不是肾痛二者有什么区别呢在观察和感觉腹部征象时还有一处也非常值得关注这就是腰部的异常感觉
