65岁肝硬化引起脾肿大血小板低

问题分析：你好，肝硬化，脾肿大，血小板减少。极有可能是肝硬化使得脾脏淤血，导致脾功能亢进，增大血小板的破坏，这样血小板就减少了。根源是肝硬化了。建议患者更是应该去医院做详细检查治疗。这样才能起到最好的治疗效果。
患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。

问题分析：根据你的描述肝硬化后易引起脾肿大，发展到脾功能亢进，脾亢时血细胞减少，但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主。
建议应治疗原发病，若不能收效而原发病允许，可以考虑脾切除。切除的指征：①脾大造成明显压迫症状；②严重溶血性贫血；③血小板减少引起出血；④粒细胞极度减少并有反复感染史。