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糖尿病血糖不稳伴腹泻该怎么办

性别：男

年龄：19

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

糖尿病血糖不稳伴腹泻该怎么办19岁，6月份查出患有糖尿病，腹泻严重，7月份胃痛厉害，医生说我神经病变，导致胃功能紊乱有时会有一点恶心。检查血糖，血糖忽高忽低，还有腹泻。胰岛素继续打，开了贝前列素钠片口服。这两天血糖忽高忽低还腹泻，不知道怎么搞的，我该怎么办?

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温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈维亚,,主任医师

陈维亚主任医师内科

问题分析：中医认为糖尿病腹泻与感受外邪、饮食不节或饥饱不调所致的泄泻有所不同，其病因为糖尿病，病机为消渴日久，脾虚湿滞。糖尿病腹泻为功能性非炎症性病变，无特异性，故诊断需除外其他原因所致，如肠源性、胰源性、肝胆源性和其他全身性疾病，必要时小肠镜或胶囊内镜检查除外小肠病变。
糖尿病血糖忽高忽低伴腹泻，呕心呕吐的治疗上，您虽然有打胰岛素，效果不好，还有胃痛的症状，长时间腹泻，呕吐可能出现水电解质紊乱，甚至脱水。建议还是去糖尿病医院在动态血糖监测下，务必将血糖稳定下来，补充水电解质，防止酸中毒;同时请中医会诊，在顽固性糖尿病腹泻上，中医辅助治疗效果更好。

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经常出现有腹泻拉肚子的情况，考虑和糖尿病并没有直接的关系，主要考虑是有脾胃虚弱有慢性肠炎的情况，做好饮食方面的调理，用药要谨慎，要按照医生根据病情所提出的要求，选择和定时服用中西药物，勿擅自滥用，老年人的用药量比一般人稍低一些。

糖尿病腹胀腹泻怎么办

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糖尿病患者腹胀腹泻可以通过以下方法分析：1.药物副作用：降糖药有胃肠副作用，患者服用后胃肠蠕动速度加快，可能会导致腹泻。最好追踪患者，一般服用二甲双胍两周后，患者基本能承受药物的副作用，即使这样也会改善。2.吃不干净的食物：患者吃不干净的食物可能会出现腹泻。按照医生的指示服用盐酸小檗碱等药物，可以改善腹泻。3.神经病变：患者腹泻的情况下，由于糖尿病和周围神经疾病的病史较长，影响胃肠神经，胃肠蠕动速度加快，要问是否腹泻。在这种情况下，最好对患者控制血糖，合理控制饮食，按照医生的指示对甲钴胺等营养神经进行药物治疗。

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糖尿病患者腹泻有两种情况，解决方法如下：1.首先吃了不干净的食物。也就是说，得了急性胃肠炎，可能成为腹泻的原因。在这种情况下，最好不要吃油腻的食物，积极补充补液。诺氟沙星胶囊、黄连素等药物可以口服。2.二是糖尿病患者腹泻及便秘交替出现。在这种情况下，考虑糖尿病自主神经疾病是糖尿病的并发症。要严格控制血糖、血脂、血压。另外，还应使用甲钴胺片、硫辛酸注射液等营养神经的药物。

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糖尿病血糖忽高忽低伴腹泻，呕心呕吐的治疗上，您虽然有打胰岛素，效果不好，还有胃痛的症状，长时间腹泻，呕吐可能出现水电解质紊乱，甚至脱水。建议还是去糖尿病医院在动态血糖监测下，动态双C调控血糖，务必将血糖稳定下来，补充水电解质，防止酸中毒;同时请中医会诊，在顽固性糖尿病腹泻上，中医辅助治疗效果更好。

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