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孩子左肱骨髁上骨折。9月13日经手术治疗后现又有骨折内...

性别：男

年龄：8岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

孩子左肱骨髁上骨折。9月13日经手术治疗后现又有骨折内端轻度分离，怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

林树雄,韶关市曲江区人民医院,医生会员

林树雄医生会员内科

二级甲等韶关市曲江区人民医院

问题分析：上臂骨折术后是比较容易出现骨分离的，因为人在站立的时候，前臂下垂，重量可以将骨折拉分离，这也是骨折后延长愈合或者不愈合的原因。
减少前臂下垂，一个月内多卧床休息，起床活动时应上悬臂吊带。

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儿童肱骨髁上骨折的诊断

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童，有受伤病史。玩耍时跌倒双手支撑倒地，支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动，检查通过明确的外伤史进行判断，体格检查时患侧肘部肿胀压痛，肘前有皮下淤斑，触摸时有骨擦音，这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片，通过肘关节正侧位片可以明确，肱骨髁上骨折的骨折端分离，近端骨折端在肘前皮下，远端骨折端向后移位，S3检查能进行骨折具体分析。

儿童肱骨髁上骨折的症状？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形，在变形的地方会有淤血、红肿等现象，有些骨折会刺破皮肤，引起出血，由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时，可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置，X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。

儿童肱骨髁上骨折有什么治疗方法

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法需要依据具体的情况进行选择。如果是手法复位成功的患者，应该选择保守的治疗方式，用严格的支具或者石膏对伤处进行固定，再配合服用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物即可。如果无法通过手法复位进行治疗，则需要考虑手术治疗，术后仍需要进行固定3-4周的时间，在此期间，患者注意不要过度活动，加重病情。

小儿肱骨髁上骨折愈后怎么样

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

小儿肱骨髁上骨折的预后，要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺。如果肱骨髁上骨折，没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折，或者是轻微移位的骨折，这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗，一般预后是较好的。如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤，常会伴有后遗的症状，可以出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形，肘关节过度的前屈或者是过度的后伸。所以小儿肱骨髁上骨折，要根据不同的损伤类型进行及时的治疗，以免遗留有后遗症状。

左肱骨髁上骨折小孩子会一直疼吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

左肱骨髁上骨折小孩子不会一直疼。儿童的左肱骨髁上骨折，通常不会有持续的痛苦。在正常的位置进行了正确的复位，可以使用石膏和夹板来进行治疗。由于患者在不稳定的情况下，骨折的末端会对周边的软组织造成一定的刺激。而且随着患者骨折端的生长，由于出现了骨痂，所以骨折的末端和周边的软组织都可能会渐渐的失去痛苦。

左肱骨髁上骨折怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，左肱骨髁上骨折，患者可以通过手法复位、手术治疗等方式进行治疗。1.手法复位：左肱骨髁上骨折，如果病情比较轻微，移位的程度比较小，患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗，有助于复位患处。2.手术治疗：左肱骨髁上骨折，如果病情比较严重，移位的程度比较大，患者可以在医生指导下通过手术切开复位的方式进行治疗，有助于促进骨折愈合及功能恢复。

肱骨髁上骨折的症状是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡，触摸时会感到更紧密。在骨折发生后，持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此，在儿童骨折后，会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象，造成肘部外形发生显著变化，使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛，活动不正常，触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。

肱骨髁上骨折分型

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肱骨髁上骨折是肘关节骨折的一种常见类型。第一，在临床上，肱骨髁上骨折可以分为伸直型，就是在病人跌倒的时候，用手支撑，让肘关节伸直，造成肱骨外髁上骨折，这是一种从下向上传递的力量。这种类型的骨折，因骨折近侧的前脱位，很容易导致肱动脉和正中神经的损害。第二种是弯曲。这是因为病人在受伤的过程中，肘部受到了屈曲的影响，所以肱骨的近侧会向后移动。这种情况在临床上并不常见，并不会出现血管和神经的损害。第三种，就是粉身碎骨。

肱骨髁上骨折手术怎么做

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常来说，肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位，建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开，逐步露出骨头，清除卡压处的软组织和血凝物，在正视下进行正位，然后再进行适当的固定。再清洗伤口，再进行分层缝线。术后要注意换药，同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。

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任飞强医师

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