首页 > 内科 > 高血压 > 详情页

高血压患者检查出二度Ⅱ型avB房室传导阻滞该怎么用药？...

性别：男

年龄：31岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

高血压患者检查出二度Ⅱ型avB房室传导阻滞该怎么用药？患者男67岁患有高血压08年检查出二度Ⅱ型avB房室传导阻滞但是以后在没检查出来吃美托洛尔对降压效果特别好但是检查出传导阻滞后不敢服用

曾经治疗情况和效果：

现在吃施慧达血压能降到90/150

想得到怎样的帮助：

请问医生美托洛尔还能不能服用如果不能有没有效果和美托洛尔差不多的还不影响传导阻滞的药谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
沈万理,,
沈万理 中医科

问题分析：病情分析：您好如果是二度Ⅱ型AVB房室传导阻滞那么最好不要用美托洛尔了因为它是贝塔受体阻滞剂会减慢心率加重房室传导阻滞；可以考虑应用硝苯地平降压

意见建议：建议您不要再用美托洛尔降压了很危险可以试用硝苯地平缓释片降压效果很理想的；此外福辛普利不仅能够降压而且能够逆转心室重构降低远期的死亡率是一线的降压药；如果福辛普利能控制血压最好就用福辛普利如果福辛普利不能控制就用硝苯地平应该能够很好地控制血压

相关推荐
二度Ⅰ型房室传导阻滞严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重。房室传导阻滞是指脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，通常会发生于房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞，而二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重，建议患者尽快去医院检查，然后在医生的指导下进行对症治疗。
二度Ⅱ型房室传导阻滞是什么病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二度Ⅱ型房室传导阻滞是房室传导阻滞的一个类型，通常是指心房和心室之间间歇出现传导阻滞的现象，心房的冲动不能有效传递到心室。患者可能会出现心搏脱漏、心悸等症状，还可能会伴随疲倦、乏力、心绞痛等，心电图会出现PR间期固定，但是P波后没有QRS波群。患者需要积极配合医生进行治疗，平时要注意静养，不要进行剧烈的运动，以免影响病情恢复。
二度二型房室传导阻滞的常年病因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二度二型房室传导阻滞可由于应用某些抗心律失常药物，低血钾，冠心病，心肌炎等因素导致，可以导致胸闷，心慌，乏力等症状。建议平时注意合理膳食，劳逸结合，保持心情愉悦，适当的进行体育锻炼，同时可口服药物治疗缓解症状，如应用异丙肾上腺素或者安装心脏起搏器。
二度二型房室传导阻滞该怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
还是需要加以注意，因为出现这情况不排除心肌病或冠心病的可能。如果是2：1型有时需要用药，如果以后出现心室率过慢，可能还需要安装心脏起搏器。尽量还复查一下心肌显像。
二度二型房室传导阻滞该怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
首先要寻找是否有导致二度二型房室传导阻滞基础心脏病变，如急性心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、病毒性心肌炎、冠状动脉痉挛等。若存在上述病因，应先处理基础心脏病并同时使用增加心率药物如阿托品、心包炎、异丙肾上腺素等。除心悸症状外，还伴有基础心脏病所引起的不舒服，如胸痛，胸闷和无力。若二度二型房室传导阻滞病人心室率太慢，则会引起脑缺血、暂时性意识丧失甚至痉挛表现，即阿斯综合征（As综合征），此时提示有血流动力学障碍存在，应该考虑植入起搏器进行治疗。
二度二型房室传导阻滞怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二度二型房室传导阻滞都需要植入永久性心脏起搏器的。但要注意排除电解质紊乱、甲状腺功能异常、急性心肌梗死等可逆性的原因。如果由这些原因引起的二度二型房室传导阻滞应该积极治疗相关疾病，待相关指标恢复正常后，再决定是否需要植入永久性心脏起搏器。通常来说一度和二度一型房室传导阻滞是不需要植入起搏器的，但是二度二型房室传导阻滞以及三度房室传导阻滞和高度房室传导阻滞，都是需要植入永久性心脏起搏器的。
二度房室传导阻滞严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二度房室传导障碍可分为二度I型和二度II型，二度I型患者在晚上突然发作，没有心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、目眩等情况，一般不会很严重。二级II型的情况比较复杂，需要考虑是否出现心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、眩晕等情况，如果需要的话，可以使用起搏器进行手术。青少年二度房室传导阻滞是可以通过二度房室传导阻滞来进行的，青少年二度房室传导阻滞可以通过近期的饮食状况、近期情绪焦虑、睡眠不好等因素来进行二度房室传导阻滞。
二度房室传导阻滞怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二度房室传导阻滞等，是属于心律失常的范畴，指有规律，部分窦性p波无法下传等，但通常并不持续2个窦性P波，无法向下传播。二度房室传导阻滞在临床上并不少见，并且容易误诊为其他类型的室上性心动过速。二度房室传导阻滞等，通常无需特殊处理，推荐进行24小时动态心电图的观测，若整体心率不太快，也不太慢，然后可定期复诊心电图随检查。
二度房室传导阻滞怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二度房室传导阻滞需积极的治疗原发病，祛除诱因以及对症处理病因，考虑心脏起搏的治疗。不论其阻滞区的位置如何都应积极的治疗，如是房室结内的阻滞者心率过慢和口服或者皮下注射药物。
女，90岁，高血压病3级、心律失常：三度房室传导阻滞，...
翁军副主任医师
内科开滦总医院三级甲等
病例分析:用药问题意见建议:该药有增加心率作用，可以用于三度房室传导阻滞患者
高血压160/100，心肌缺血，1度房室传导阻滞，请问怎么治疗？...
王海龙医师
内科河北省邢台市威县第二人民医院二级
你好这个高血压，心肌缺血容易引起心慌，胸闷，心绞痛等，可以服用硝苯地平缓释片，阿司匹林肠溶片治疗观察看看，注意低脂低盐饮食，避免劳累情绪激动
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科