问题分析:高血压合并心动过缓的患者,应用抗高血压药物时,应避免服用含有利血平的降压药物,如复方降压片、110降压片等;因利血平可减慢心率,加重心动过缓。 另外,β-受体阻滞剂可降低血压,但同时减慢心率,如:美多洛尔(倍他乐克)、阿替洛乐等,应避免应用。
可以选用以下药物:1、钙离子拮抗剂:氨氯地平(络活喜)——长效 5mg/# 1/d ;拉西地平(三精司洛平)——长效 4mg/# 1/d;硝苯地平控释片(拜心同)——新型、长效、30mg 1/d;血管紧张素转换酶抑制剂 ——对心脑血管及肾脏有保护作用,可逆转或延缓左室肥厚,提高心功能,可治疗高血压伴心功能不全。 2、血管紧张素转化酶抑制剂:贝那普利(洛丁新);依那普利, 长效、 5~10mg 、1/日。 还有引达帕胺(寿比山) 2.5mg 1/d) 长效、对心脏有保护作用。