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我妈妈有糖尿病，还有顽固的腹泻，现在吃的降糖药基本...

性别：男

年龄：63岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我妈妈有糖尿病，还有顽固的腹泻，现在吃的降糖药基本都加重腹泻，导致吸收不良，身体更加虚弱，血糖也控制的不好。请问哪种降糖药没有胃肠道的副反应？谢谢了！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张俊婷,山东省中医院,

张俊婷内科

三级甲等山东省中医院

问题分析：你好，如果有顽固的腹泻，建议服用降糖药的同时采用中药调理，改善体质和症状
如果中药不能改善或者不能喝中药汤剂，可以用胰岛素，一般来说胰岛素没有这类的副作用，并且降糖效果非常好

高媛,辽宁中医药大学,

高媛内科

辽宁中医药大学

问题分析：您好，根据您的描述来看，一般的降糖药物对于胃肠道都有一定的刺激，例如二甲双胍以及α糖苷酶抑制剂等等，
所以根据患者的情况来看，目前还是建议使用胰岛素控制血糖，这样的话，降糖效果好，也不用担心胃肠道的问题

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要和病人特异体质有关，极少数糖尿病病人会出现顽固性腹泻，另外也有精神紧张的因素，导致的胃肠道功能紊乱。应规律服用降糖药物，同时温热清淡饮食，不吃辛辣刺激生冷油腻性食物。保持血糖平稳。

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内科首都医科大学宣武医院三级甲等

经常出现有腹泻拉肚子的情况，考虑和糖尿病并没有直接的关系，主要考虑是有脾胃虚弱有慢性肠炎的情况，做好饮食方面的调理，用药要谨慎，要按照医生根据病情所提出的要求，选择和定时服用中西药物，勿擅自滥用，老年人的用药量比一般人稍低一些。

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病例分析:首先可以先控制血糖意见建议:必要时肠镜检查，如果没有问题可能可能是糖尿病神经病变，可以加用营养神经和改善微循环的药物看看，必要时也可以使用针剂

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糖尿病腹泻的原因如下。1.糖尿病胃肠自主神经病。长期血糖控制不好的糖尿病患者容易出现胃肠自主神经疾病，出现胃肠功能障碍、腹泻、腹泻和便秘交替出现的症状。2.感染性腹泻、糖尿病患者血糖高，抵抗力弱，可能会出现急性、慢性肠炎等感染性腹泻等。3.溃疡性结肠炎、肠结核等。腹泻患者也会发生，会导致糖尿病。4.肠易激综合征。糖尿病患者也会出现肠易激综合征，引起腹痛、腹泻等症状。

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糖尿病患者腹泻的发生、治疗可分为多个方面：第一，最重要的是控制血糖，缓解高血糖对肠道神经功能的影响。不管是口服降糖药还是胰岛素，目的都是将血糖控制在理想水平。第二，使用营养神经的药物。第三，使用尼可地尔等改善微循环的药物。第四，使用改善肠道菌群的药物，缓解患者自身的肠道菌群障碍。第五，必要时使用抗菌药物可以达到治疗肠道感染的目的。

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糖尿病患者腹胀腹泻可以通过以下方法分析：1.药物副作用：降糖药有胃肠副作用，患者服用后胃肠蠕动速度加快，可能会导致腹泻。最好追踪患者，一般服用二甲双胍两周后，患者基本能承受药物的副作用，即使这样也会改善。2.吃不干净的食物：患者吃不干净的食物可能会出现腹泻。按照医生的指示服用盐酸小檗碱等药物，可以改善腹泻。3.神经病变：患者腹泻的情况下，由于糖尿病和周围神经疾病的病史较长，影响胃肠神经，胃肠蠕动速度加快，要问是否腹泻。在这种情况下，最好对患者控制血糖，合理控制饮食，按照医生的指示对甲钴胺等营养神经进行药物治疗。

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糖尿病会导致腹泻。糖尿病患者腹泻通常是因为糖尿病患者消化系统不良，导致消化不良。糖尿病的自主神经病变会影响胃肠自主神经，引起便秘、上腹饱胀、胃部不适，严重的引起顽固性便秘或腹泻。其余代谢异常引起的糖尿病并发神经病变和胃肠道疾病也可表现为腹泻，部分患者可出现便秘和腹泻交替出现的这种情况。糖尿病患者腹泻经常突然发生，有时候持续几小时到几周，但会自然缓解，两次腹泻发作之间，患者的大便可能会有便秘。

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