性别：女
年龄：87
问题分析：病情分析:【药理作用】①抑制血小板凝集作用本品选择性拮抗血小板及血管的5-羟色胺(5-HT)受体抑制血小板凝集.本品抑制胶原单独引起的血小板凝集其IC50为4.5μmol/L添加胶原与5-HT时则会更强抑制血小板凝集IC50为0.1μmol/L.口服安步乐克可显著抑制添加5-HT与胶原诱发的血小板凝集这种对凝集的抑制作用出现比较快服药后1.5h即可达到最高峰并可持续4～6h12h后凝集性呈回复倾向.②本品抑制5-HT及血小板凝集引起的血管收缩低浓度的5-HT可引起血管的收缩反应另外在血小板凝集时也会引起血管的收缩反应.本品具有随药物浓度增加而增加的对5-HT及血小板凝集所引起的血管收缩作用同时本品也可抑制随血小板凝集而引起的血管平滑肌收缩.③抗血栓作用临床试验表明本品可抑制动脉注入月桂酸引起的大鼠动脉闭塞症的动物模型.④改善体循环本品对由5-HT引起的下肢侧支循环血流量的减少具有良好的改善作用并随剂量增加而增强.意见建议:对由5-HT引起的下肢侧支循环血流量的减少具有良好的改善作用并随剂量增加而增强.【药代动力学】健康正常人单次po100mg安步乐克1h后Cmax＝0.54μg/mlTmax为0.9ht1/2为0.69h24h内尿及粪中排泄率分别为44.5%及4.2%.尿中及粪中未见到原型药.【适应证】改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡疼痛及冷感等缺血性症状.【用法与用量】100mgtid【不良反应】通过对268例的临床观察不良反应发生例数19件其中恶心3例皮疹2例胃痛胃热消化道出血异物感便秘面潮红胸部压抑感气短浮肿发红头痛异味感体重增加AST上升各1例禁忌证】①出血患者孕妇及可能已妊娠的妇女禁用.②已知同类药物(如盐酸噻氯匹定)可引起粒细胞缺乏症血小板减少症者月经期患者有出血倾向者正在服用抗凝药或有抑制血小板凝集作用的药物患者应慎用.③肾脏严重受损等患者也应慎用.
