问题分析:
食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施(1).药物止血:①.血管加压素:基本药物,主要通过收缩内脏血管以减少门脉血流量从而降低门脉压。垂体后叶素:0.2u/min—0.4u/min—0.6u/min目前主张同时便用硝酸甘油。副作用:腹痛,BP↑心肌缺血禁忌征:高血压,冠心病,妊娠特制加压素:2mgIV 以后1mgIV Q6H。②.生长抑素及类似物:选择性减少内脏血流量降低门脉压及减少侧支循环血流量的作用。8肽善得定(善宁、奥曲肽) 0.1mg+10%GS20ml,再用0.6mg+10%GS500ml中静滴维持12hrs2/日(25—50mg/h维持)14肽施他宁250ugIV继以250ug/h持续滴注。(2).三腔二囊管压迫止血:用于药物不能控制出血。缺点:痛苦大,并发症多。持续压迫最长时间≤24小时。