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我60岁,男,慢性房颤10年,西医治不了?我得高血压,...

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我60岁,男,慢性房颤10年,西医治不了?我得高血压,糖尿病多年,一直在服用抗高血压和降血糖的药,从来不敢停掉。最近我因为一直觉得心慌,气短去医院做了一个24小时心电图,医生发现我还有慢性房颤。像我这种慢性房颤,西医好像已经没有办法治疗了。请问我60岁,患慢性房颤10年,西医看不好怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王宁 医生会员 中医科
河北沙河监狱医院

问题分析: 请你千万不要失去信心。在完全胸腔镜下迷宫手术治疗房颤技术被誉为医学界又一重大突破。
外科消融手术由于其可直视性、彻底的透壁性、完全的隔离线操作、切除左心耳以及能够心外膜去神经化操作等,具有内科导管射频消融所无法企及的优势所在,是目前所有治疗房颤中成功率最高的一种治疗方法,其成功率能达到92%以上。

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临床上房颤的治疗一般都是采取西药的方式,或者是手术的方式进行治疗。中药并没有确切的效果,所以临床上不推荐。患者一旦确定是房颤,要根据患者房颤的类型、心脏的彩超左心房大小及血栓是否形成等情况确定一个治疗方案。
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房颤中医治疗不能去根。房颤是由于血液凝滞于心房而导致的,要看个人的具体情况。根据患者的临床症状,可以在医生的指导下进行相应的治疗。在日常生活中要多注意多休息,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,多做运动。病情严重时可以进行射频消融、外科迷宫手术等治疗,要恢复窦性心律,控制快速的心室率,预防血栓和中风。
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高血压病一旦确诊后用西药降血压,控制血压且需要定期检测血压值。按医嘱用药,副作用不会太大的。中药可以治疗高血压的,但药效发挥并没有那么迅速,且效果可能会不好。去中医院诊治,注意饮食清淡。加强锻炼。
高血压患者更容易出现房颤吗
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高血压患者比较容易患上房颤。与正常人相比,高血压患者可能会导致心脏结构的异常,左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大,会导致左心室的心肌细胞变性,纤维化甚至会出现心腔结构的扩大,这种情况下患者可能会出现心衰,左心室扩大时间长,也会影响左心房,房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动,主要是由于平时高血压控制不住,高血压时间过长,容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤,所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压,尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。
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长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。
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一般情况下,患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好,使用降压药物配合抗心律失常药物,因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类,如依那普利,缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。另外要注意房颤患者的抗凝治疗,防止血栓形成。
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一般情况下,慢性房颤常见并发症有血栓栓塞和心力衰竭等,具体内容如下:慢性房颤最常见的并发症有血栓栓塞和心力衰竭,长期房颤很容易造成心房增大,时间一长就会造成心室和心房的重塑,从而导致舒张功能不全。此时会出现呼吸困难、气短、乏力、食欲减退等表现,同时还会出现双下肢水肿,可能是心脏舒张性心功能不全。另外,长期房颤的病人很有可能会发生心房血栓,一旦血栓脱落,就会造成脑栓塞、脾栓塞、肠系膜上动脉栓塞。
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