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颈部淋巴结核二次手术,术后4个月了,伤口愈合不了,怎么办呢?

性别:女

年龄:22

颈部淋巴结核二次手术,术后4个月了,伤口愈合不了,怎么办呢?现在中医有治疗办法吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝建 医师 内科
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析:从你讲的情况来看,你有颈部淋巴结核,已有两次手术病史,现有窦道不愈合。
建议持续换药引流,全身及局部抗结核治疗,中医对于这种感染性伤口无好的处理方法。

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骨折手术后伤口愈合时间一般为12-14天。骨折后要定期换药,一般两个星期后再拆线。在换药的过程中,要注意伤口的恢复,如果伤口附近有红肿,甚至有脓水流淌,那就要考虑是伤口感染了,可以拆掉伤口缝线,进行彻底的引流,并将伤口的分泌物进行细菌培养,然后根据培养结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗。如果不能控制住,就必须进行外科清创。
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手术前后饮食调理得当,不仅能保证手术顺利进行,而且对创面的修复起到重要作用,还能减轻疼痛,有利于伤口愈合,同时可防止和减少术后并发症的发生。还要适当补充营养,多吃一些富含蛋白质、维生素的食品,如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。注意个人卫生:要注意保持个人卫生,否则易造成感染。
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手术治疗,较大并能推动的淋巴结可手术切除。有寒性浓肿或溃疡,窦道这可进行抽浓,腔内注射抗结核药物,或者将结核病变刮除,敷以抗结核药物,伤口愈合后,必要时必须手术切除。
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颈部的淋巴结结核是由结核杆菌感染引起的一种特异性感染。颈部淋巴结的结核自愈可能性不大,但可以在体内停留很长一段时间,但是不会有明显的进展。当机体抵抗力下降时,如糖尿病血糖控制不良、活动性肝炎、营养不良和低白蛋白血症等,肺结核更有可能发生,结果会引起淋巴结结合力增加。
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淋巴结结核的治疗包括药物治疗和手术治疗,以规范的使用抗结核药物进行抗结核治疗为首选治疗方案。保守治疗无效,也可以考虑手术切除病变的淋巴结。颈部淋巴结结核是结核杆菌感染引起的一种特异性炎症,主要表现为病变部位的淋巴结肿痛、压痛、与周围组织粘连。
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局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。适当注意营养和休息。
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颈部淋巴结若是没有局部破溃感染,比较小,可以先抗结核治疗,只要病人一直坚持治疗病情是可以治好的,若是局部有破溃感染比较大,需要外科手术切除,而且全身抗结核治疗,通常需要半年到一年的抗结核药物治疗。
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