我朋友得了急性阑尾炎。还有肾炎并且还怀孕了。怎么办

如果已经确定是阑尾炎的话，如果是不是急性的，可以先使用抗生素输液进行治疗，如果是特别重已经化脓的是必须要手术处理，具体的情况需要医生根据情况决定。如果对于慢性阑尾炎白细胞升高也不是特别严重可以考虑保守治疗应用抗炎药物或者是中药等辨证调理，在医生指导下根据病情选择不同的治疗方法。

阑尾的炎症，包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。病人开始表现为上腹部的疼痛，随后向下腹部移动，并逐渐加剧，甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示，血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征，结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现，需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

用结肠镜进入阑尾，然后利用相关的器械，将阑尾切除，取出粪便，清洗，如果需要，可以放入。具体内容如下：内窥镜治疗急性阑尾的优点是：无需麻醉即可完成，可减少病人的疼痛，尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低，术后并发症也小，而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，影响日常生活，从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持，建议养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，均衡摄入蛋白质、碳水化合物。

通常情况下，急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下：血常规：急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状，急性阑尾炎患者做血常规时，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。超声检查：急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大，甚至可见周围化脓性渗出。如果确诊为急性阑尾炎，患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

妊娠合并急性阑尾炎可能会出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。大部分孕妇伴有急性阑尾炎，其原有的规律性是不改变的，通常是从剑突下到脐周，在几个钟头或十个钟头后，再到右下腹。有些病人会出现非典型性的表现。在怀孕初期，患者出现的阑尾炎与未怀孕时的表现类似，在怀孕中期和晚期，因怀孕期间的子宫体积变大，导致阑尾的位置变化，导致胎儿出现腹痛，腹痛的程度会比正常怀孕时减轻。

妊娠合并急性阑尾炎多见于妊娠早期。妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病，妊娠各期均可发生急性阑尾炎。妊娠并发急性阑尾炎，可引起流产及其他严重后果，急性阑尾炎是妊娠期较频繁发作的疾病，约病症同往常阑尾炎病症，若右下腹痛、恶心呕吐等，以妊娠早期为多见，如未及时处理，将发生严重并发症，甚至对孕妇及胎儿生命构成威胁。

1.体格检查：多数病人会出现腹痛症状，通过腹部触诊、叩诊等检查，医生能判断疼痛部位与范围，对明确诊断有一定帮助。通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。2.血常规：孕期生理性白细胞增高，所以白细胞计数并不是诊断的关键，一般孕期白细胞为6*109升～16*109升，临产时可高达（20~30）*109升，所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高，则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移，则具有确诊的意义。3.尿常规：孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂，尿液分析有脓液，血尿。4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致，以早期和中期为佳。特征性变化有：阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高～高、特异性强～低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时，阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀，或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等，从而限制了超声对阑尾炎的确诊。5.CT检查：CT诊断阑尾敏感性高，特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究，诊断标准：阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。6.核磁共振（MRI）：MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据，特别适用于超声检查无阑尾的病人。

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段：1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样，以急性阑尾炎为宜。2、孕中期的急性阑尾炎，由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激，所以通常采取的是保守疗法，如果病情比较严重的话，最好是外科。3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产，而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾，则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状，建议尽早进行外科治疗。

建议尽早到医院进行检查，就诊确诊后选择急诊手术，还需要注意，术后麻醉药物过期后，适当的选择早日下床活动，能够有效的预防肠黏连，可以促进排气出现急性阑尾炎急性发作，主要以手术治疗为主，避免发生肠黏连，甚至是阑尾急性穿孔。