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四川雅安肝硬化肝腹水的治疗

性别：男

年龄：49

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
四川雅安肝硬化肝腹水的治疗病人是酒精肝硬化，现在体内有腹水，之前输液治疗过，还没有抽过腹水，伴有腹泻，低烧的症状。
想得到怎样的帮助：
想知道病人这情况要怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚大宏,四川华西肝病研究所,主任医师
姚大宏 主任医师 传染科
四川华西肝病研究所

问题分析： 根据你的描述，病人可能还伴有感染，所以需要住院观察，只有详细的检查结果才能分析出病情的好坏，现在无法全面了解病情，也不能妄加推断。
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的，所以患者饮食方面要保证营养，但不建议食用太多油腻性的食物，保持清淡营养即可，再者就是卧床休息也很重要，卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。

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肝硬化腹水来说多吃一些水果是可以帮助肝硬化缓解病情的，但是并不是所有的水果都适合肝硬化腹水的病人使用，肝硬化腹水者可以多吃一些苹果、梨、葡萄、山楂、柑橘、柚子、椰子、荔枝等。这些水果对肝硬化腹水的病情都是有很好的帮助的。
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目前之前肝硬化出现有腹水，说明目前肝硬化的病情还是比较严重的，需要进行血白蛋白的检查，看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白，到大型专业医院进行治疗，肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
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如果这些病同时存在，应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少，或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期，腹水治疗好转后，需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
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肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期只有一些轻微的乏力、纳差等症状，到了失代偿期，会出现明显的乏力、纳差、消化道出血、黄疸、腹水等，肝硬化在临终前会出现静脉曲张导致的消化道出血，脸色苍白且四肢湿冷甚至休克。
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能治好，由于有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，应用受到很大限制，经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。
肝硬化肝腹水饮食
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肝硬化腹水的饮食禁忌有，避免食用粗糙的食物，由于肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，粗糙的食物可能擦破食管，引起消化道出血。禁食油腻类食物导致肝功能受损，消化功能减退，避免加重肝脏负担，每天摄入水量低于1000mL。
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肝硬化的治疗，首先要针对病因进行治疗，如是乙肝引起的肝硬化，需针对乙肝进行抗病毒治疗，常用药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯等。如为丙肝引起的肝硬化，需进行丙肝的抗病毒治疗。如为酒精引起的肝硬化，需及时戒酒。
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肝硬化肝腹水的检查可以做一下彩超或者腹部ct，最直接的方法是腹部穿刺抽取腹水，一旦有肝硬化腹水，应该给予立即的治疗，因为肝硬化得不到及的治疗甚至会引起癌变的可能，可以给予对症治疗，同时饮食上要特别的注意，限水限盐，清淡规律合理饮食，一些油腻的东西不要吃，避免受凉感冒。
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肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。肝腹水应宜吃蔬菜、水果、含B族维生素的粗粮、维C丰富的绿叶蔬菜、含核苷酸较多的食物。保持个人卫生和心情愉快，不要从事过于繁重的体力和脑力劳动，平时注意正常做息时间。肝腹水的基础治疗一般是指卧床休息和饮食治疗。
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