问题分析：病情分析:慢性咽炎晨起喉咙有血丝刷牙时恶心这些都是慢性咽炎的典型症状血量的多少与病情严重程度有关不用担心慢性咽炎还时可以治疗的建议尽快到医院检查治疗以免耽误病情.2刷牙时引起恶心.恶心的原因主要是牙刷或牙膏对咽部的刺激特别是咽反射较为敏感或近期患有咽炎的学生加之刷牙时无意识地屏气增加了咽反射敏感性而引起恶心反射.预防办法是选择适合自己的牙刷牙膏并注意有意识地用鼻腔呼吸防止屏气.
意见建议:病情分析:慢性咽炎晨起喉咙有血丝刷牙时恶心这些都是慢性咽炎的典型症状血量的多少与病情严重程度有关不用担心慢性咽炎还时可以治疗的建议尽快到医院检查治疗以免耽误病情.2刷牙时引起恶心.恶心的原因主要是牙刷或牙膏对咽部的刺激特别是咽反射较为敏感或近期患有咽炎的学生加之刷牙时无意识地屏气增加了咽反射敏感性而引起恶心反射.预防办法是选择适合自己的牙刷牙膏并注意有意识地用鼻腔呼吸防止屏气.
意见建议:一慢性咽炎的症状病因分型慢性咽炎是一种常见病为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变主要是咽部粘膜炎症.多发于成年人其主要病因有屡发急性咽炎长期粉尘或有害气体刺激烟酒过度或其它不良生活习惯鼻窦炎分泌物刺激过敏体质或身体抵抗力减低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现如贫血糖尿病肝硬化及慢性肾炎等.自诊要点咽部不适有异物感总感到咽部有咽不下又吐不出的东西刺激咳嗽干燥发胀堵塞瘙痒等但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心.由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查方能确诊.治疗建议应由医生根据病因进行有针对性的治疗.局部对症治疗可以选用中成药如利咽灵草珊瑚含片保安散等可同时配合泡茶饮：双花麦冬胖大海生甘草各等份开水冲泡频服.清咽饮：乌梅肉生甘草沙参麦冬桔梗元参各50克捣碎混匀每日3次每次服15克左右以沸水冲饮.注意事项注意口腔卫生坚持早晚及饭后刷牙.减少烟酒和粉尘刺激还需纠正张口呼吸的不良习惯.应加强身体锻炼增强体质预防呼吸道感染少用烟酒积极治疗咽部周围器官的疾病.合理安排生活保持心情舒畅避免烦恼郁闷.保持室内合适的温度和湿度空气新鲜.宜吃清淡具有酸甘滋阴的一些食物如水果新鲜蔬菜青果等.经常含服四季润喉片薄荷喉症片等.慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症.本病相当于中医的慢喉痹.1.西医诊断标准:（l）病史：常有急性咽炎反复发作史或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度坏境空气干燥粉尘和刺激性气体污染等.（2）症状：咽部不适或疼或痒或干燥感灼热感烟熏感异物感等；刺激性咳嗽晨起用力咳出分泌物甚或作呕.病程2个月以上常因受凉感冒疲劳多言等原因致症状（3）检查：咽部慢性充血加重.呈暗红色或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚或干燥萎缩变薄有分泌物附着.具各上述症状及1项或1项以上检查所见即可诊断.2.中医辨证:虚火上炎证肺脾气虚证痰热证痰瘀互阻证咽的急性发炎跟扁桃体急性发炎很相似.咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起但咽炎的症状没有扁桃体那么严重.有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎.慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变主要是咽部粘膜炎症.多发于成年人在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右.因其病程长症状顽固短期难见显效故不易治愈.其主要病因大致如下:1急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性长期粉尘或有害气体刺激烟酒过度或其它不良生活习惯鼻窦炎分泌物刺激过敏体质或身体抵抗力减低等.2慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现如贫血消化不良大便长期秘结心脏病支气管炎哮喘肝脏病变糖尿病及慢性肾炎等.3职业因素.主要多发于嗓音工作者如：教师演员等.因长期多语言和演唱可刺激咽部引起慢性充血而致病.慢性咽炎自诊要点：症状多样咽部不适有异物感痰粘滞感总感到咽部有咽不下又吐不出的东西堵塞发胀灼热干燥发痒刺激咳嗽微有咽痛等.常以咳嗽来清除分泌物特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时症状有短暂缓解.由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查方能确诊.慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化：一是慢性单纯性咽炎.表现为咽部粘膜慢性充血；二是肥厚性咽炎.主要表现为咽部粘膜充血肥厚粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生；三是慢性萎缩性咽炎.主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄咽后壁有痂皮附着分泌减少.中医将本病归纳为三种类型：一阴虚火炎型：咽部不适痛势隐隐有异物感粘痰量少伴有午后烦热腰腿酸软舌质红脉象细数.二痰阻血瘀型：咽部干涩痛呈刺痛咽肌膜深红常因频频清嗓而恶心不适.舌质红苔黄腻脉滑而数.三阴虚津枯型：咽干甚痒灼热燥痛饮水后痛可暂缓异物感明显夜间多梦耳鸣眼花.舌质红少津脉细数.慢性咽炎的治疗西医一般注重局部用药如：嗽口药用2％棚酸溶液3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口或者用2％碘甘油5％强蛋白银液途于咽壁或用碘含片杜米芬薄荷等含于口腔内等有一定缓解症状之功能.局部对症治疗也可以选用中成药如草珊瑚含片西瓜霜等.中医治疗本病着重于治本按辩证分型法用药疗效较好.一般用药为：阴虚火炎型者用养阴清肺汤加味（麦冬生地玄参白芍甘草生石膏薄荷川贝粉丹皮桑叶等）；痰阻血瘀型者用消瘰丸加味（玄参牡蛎川贝生地麦冬三棱昆布海藻等）；阴虚津枯型者用生脉饮加味（白晒参麦冬五味子石斛玉竹白茅根竹茹等）每日一剂频频润咽服之.注意事项：忌辛辣之品及烟酒刺激.注意口腔卫生.（加强身体锻炼增强体质预防呼吸道感染合理安排生活保持心情舒畅避免烦恼郁闷等.）饮食调理：利咽茶饮：双花麦冬木蝴蝶胖大海生甘草各3-5克开水冲泡频服.清咽饮：乌梅肉生甘草沙参麦冬桔梗元参各50克捣碎混匀每日3次每次服15克左右以沸水冲饮.慢性咽炎治愈后为巩固疗效以防再发可常吃下列食品：绿豆海带汤原料：绿豆一两海带一两白糖少许.制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中加水煮烂后入白糖调味每日当茶喝.西瓜汁:将西瓜切开取汁频频当茶饮.即可清热除烦又能养阴润燥甚宜常吃.巧用药茶疗慢性咽炎慢性咽炎是咽部黏膜黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症视其病变情况可分为单纯性增生性和萎缩性三种类型.慢性咽炎的发病原因很多如急性咽炎反复发作和邻近器官疾波慢性扁桃体炎牙龈炎慢性鼻炎慢性鼻窦炎）等都可引起.外因气候寒冷干燥工作环境中的空气被粉尘化学气体污染烟酒和辛辣饮食长期刺激以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎.此外长期生活不规律疲劳精神紧张可使身体抵抗力下降细菌和病毒容易反复感染也会引起慢性咽炎.目前治疗慢性咽炎的方法很多如西医一般主张用口泰复方硼砂溶液等漱口液含服华素片安吉含片g菌含片等.这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱.对于肥厚增生性咽炎可采用激光微波冷冻等方法.但这些疗法目前有滥用趋势门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生挛缩而病情加重前来就诊的病人.慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升咽喉失养.治宜滋养肺肾清热化痰润喉利咽.经验证明正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎.下列十则药茶方可供选用.【罗汉果茶】罗汉果1个.将罗汉果切碎用沸水冲泡10分钟后不拘时饮服.每日1～2次每次1个.功能清肺化痰止渴润喉.主治慢性咽喉炎肺阴不足痰热互结而出现的咽喉干燥不适喉痛失音或咳嗽口干等.《食物中药与便方》谓：“演员教师广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎泡水代茶饮有效.”【橄榄茶】取橄榄两枚绿茶1g.将橄榄连核切成两半与绿茶同放入杯中冲入开水加盖闷5分钟后饮用.适用于慢性咽炎咽部异物感者.【大海生地茶】胖大海5枚生地12g冰糖30g茶适量.上药共置热水瓶中沸水冲泡半瓶盖闷15分钟左右不拘次数频频代茶饮.根据患者的饮量每日2～3剂.功能清肺利咽滋阴生津.用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者如声音嘶哑多语则喉中燥痒或干咳喉部暗红声带肥厚甚则声门闭合不全声带有小结舌红苔少等.对于肺阴不足虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者用之最宜.【橄揽海蜜茶】橄榄3g胖大海3枚绿茶3g蜂蜜1匙.先将橄榄放入清水中煮片刻然后冲泡胖大海及绿茶闷盖片刻入蜂蜜调匀徐徐饮之.每日1～2剂.功能清热解毒利咽润喉.主治慢性咽喉炎咽喉干燥不舒或声音嘶哑等属阴虚燥热证者.【二绿女贞茶】绿萼梅绿茶橘络各3g女贞子6g.先将女贞子捣碎后与前三味共入杯内以沸水冲泡即可.每日1剂不拘时饮服.功能养阴利咽行气化痰.对肝肾阴虚虚火上浮气郁痰结之咽痛不适咽喉异物感饮之有良益.【桑菊杏仁茶】桑叶10g菊花10g杏仁10g冰糖适量.将杏仁捣碎后与桑叶菊花冰糖共置保温瓶中加沸水冲泡约盖闷15分钟后即可当茶水饮用边饮边加开水每天1剂.功能清热疏风化痰利咽.
