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本次发病及持续的时间:5天患肾病近2年一直是镜下血尿有...

性别:男

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本次发病及持续的时间:5天患肾病近2年一直是镜下血尿有时蛋白+血压肾功均正常因上个月拔牙和脚部小手术故一直用青霉素1600万每日两次静点已有近一个月了但是我感冒了有黄色浓痰第二天便发烧至38度并出现了肉眼血尿呈现褐色昨天查尿常规见红细胞满视野颗粒管形7-8个蛋白阴性肾功正常血常规只有血小板升高、淋巴细胞降低现在为止我还是用青霉素又加了清开灵和黄芪静注但肉眼血尿已经4天仍没有改变请问专家我是不是该重新换药呢急性发作期如何治疗?饮食方面我该如何注意呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任立存 儿科
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:患了慢性肾炎看中医是比较好的,中医中药对消除蛋白尿疗效是确切的,一般是有影响补肾、健脾、利水的中药的。

赵云卓 儿科

问题分析:您好你的恶心症状与肾炎发作有关建议在医生的指导下对症治疗原则如下(1)利尿:经控制水、盐入量后水肿仍明显者应加用利尿剂常用药有速尿、双氢克尿噻这二种药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率小于5~10mL/min的情况下仍有利尿作用此外还可应用各种解除血管痉挛的药物如多巴胺以达到利尿目的(2)降压药物:积极而稳步地控制血压对于增加肾血流量改善肾功能预防心、脑合并症常用噻嗪类利尿剂通过利尿可达到控制血压的目的必要时可用心痛定、肼苯哒嗪及哌唑嗪以增强扩张血管效果肾素-血管紧张素阻滞剂一般不需要用对于严重的高血压既往常用肌注硫酸镁降压在肾功能不良条件下易发生高镁血症引起呼吸抑制(3)高血钾症的治疗:注意限制饮食中钾摄入量应用排钾性利尿剂均可防止高钾血症的发展如尿量极少导致严重高钾血症时可用离子交换树脂、胰岛素静点及高张重碳酸钠静脉点滴但以上措施均加重水钠潴留扩张血容量故应慎用必要时可用腹膜透析或血液透析治疗(4)控制心力衰竭:主要措施为利尿、降血压必要时可应用酚妥拉明或硝普钠静脉点滴以减轻心脏前后负荷如限制钠盐摄入与利尿仍不能控制心衰时可用血液滤过脱水治疗洋地黄对急性肾炎合并心衰效果不肯定1急性肾炎病人怎样选择低盐膳食、无盐膳食和低钠饮食急性肾炎病人应根据病情、尿量、血压及水肿的情况在医生或营养师的指导下选择低盐、无盐或低钠膳食低盐膳食要求每天只能吃盐2~3克应避免吃一切含盐多的食品如酱豆腐、咸菜、咸鸭蛋、腌肉、咸鱼、咸面包等无盐膳食要求烹调时不能用盐和酱油为增加食欲可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味同样应注意不能吃咸菜、咸鱼、酱豆腐等含盐量高的食品低钠饮食要求每天不能吃盐和酱油并避免食用含钠高的食品及蔬菜如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面、方便面及油饼、油条等凡100克蔬菜中含钠量超过100毫克者均应慎用如每100克茴香菜中含钠186毫克每100克芹菜茎中含钠159毫克这两样菜都不应吃每天膳食含钠量最好不要超过500毫克2急性肾炎病人应吃水果、蔬菜等碱性食物吗患急性肾炎的病人尿液常偏酸性若多吃碱性食物可使尿液呈碱性有利于疾病的治疗碱性食物除苹果、梨、西瓜、香蕉、草莓等水果和菠菜、黄瓜、扁豆、萝卜、土豆等蔬菜外还有牛奶及海带等患者可适当选食但在食用海带时要反复浸泡去掉咸味新鲜的蔬菜和水果还含有丰富的维生素C、胡萝卜素、B族维生素及钙、铁等矿物质适当食用有利于健康可促进疾病早日康复当患者出现少尿、尿闭时应限制食用含钾丰富的蔬菜和水果饮食中不能用无盐酱油因为无盐酱油主要成分是氯化钾可使血钾升高加重病情3什么是急性肾炎“白糖水果疗法”急性肾炎初期若有少尿或尿素氮升高等肾功能不全表现可采用白糖水果疗法即在治疗期间禁食3天而以白糖150~200克水果05~15公斤做成甜的水果羹1天分5~6次进食小儿可酌情减量或采用全糖日即日用糖量200克分成5杯(每杯40克)分5餐饮用这种方法减轻肾脏负担改善症状较显著3天后再用低蛋白流质或半流质饮食随病情好改为低蛋白软饭或普食最后恢复正常膳食4急、慢性肾炎患者应怎样控制饮水量急、慢性肾炎患者应怎样控制水的摄入到底是多饮水好还是少饮水好这个问题要根据患者的具体情况来决定一般的原则是:急、慢性肾炎伴明显水肿、高血压时应限制水的摄入量如无明显水肿、高血压就不应过分限制水的摄入特别是在伴有肾功能减退时更应放宽对水的限制因为过多限制水的摄入会使尿量减少因而体内新陈代谢所产生的尿素、尿酸、肌酐等废物不能随尿排出体外这些代谢废物的积聚会对机体起到自身中毒作用5急性肾炎患者为何不宜板栗急性肾炎属中医的风水范畴风水应祛邪疏风逐水不应温补栗子又名板栗、栗果主要含水分、碳水化合物、维生素C、蛋白质等营养成分栗子性味甘、温具有养胃脾、补肾强筋、活血止血的作用孟诜在《食疗本草》一书中说:“栗子炒食之令气拥患风水气不宜食”感冒患者亦不应食用6急性肾炎患者应慎食哪些鱼类急性肾炎患者应限制蛋白质的摄入脂肪与碳水化合物代谢后所产生的废物主要是水和二氧化碳一般不加重肾脏负担;蛋白质在体内代谢后会产生一些含氮废物这些废物大部分通过肾脏排出在尿量减少时这些废物的排泄就要受到影响非蛋白氮如尿素、尿酸、肌酐等在体内储留过多可以发生尿毒症因为带鱼、鳟鱼(红眼鱼)鲟鱼、橡皮鱼(剥皮郎)鳜鱼、海蛤蜊等含蛋白质高所以急性肾炎患者不宜食用

郝歌 妇产科

问题分析:谢谢专家的解答但是我现在没有明显的水肿、高血压只是心律较快腰部也有些酸胀疼痛全身乏力、低热现在的血尿的颜色也比早上浅些了但是感冒的症状没有减轻请问对上述症状有什么好的办法吗?

唐诗曼 皮肤科

问题分析:我还感到有些恶心、食欲不振但是昨天查肾功是正常的会不会是昨天没有升高而今天又升高了呢?谢谢专家及时解答在线等待

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