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是高血压引起血管痉挛还是血管痉挛引起高血压
性别:女
年龄:30-40
我老婆现怀孕31周,患妊娠高血压,尿蛋白3个+号,血压一般在140--100之间,有时也在125--80左右,但有时情绪激动时也在160,今天照彩超就是在血压160的时候照的,显示胎儿有增长,但S/D为4:4,医生让提前剖,胎儿体重3.4斤,说是会造成胎儿缺氧,发生危险,请问该如何处理?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋西振
医师
中医科
山东省圣水峪医院
问题分析:
你好,这种情况比较危险的,还是提前剖腹产为好。
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一般情况下,颈椎问题可能会引起血管痉挛。颈椎间盘突出,可能会导致钩椎关节的继发性生,而当钩椎过度生长时,就会与椎间盘结合,从而导致椎动脉血管收缩。由于椎动脉中的血液循环不充分,就可能会导致患者出现头晕、恶心、胸闷、心悸等症状。椎动脉的抽筋主要是在颈椎转动的时候出现的,脊椎动脉的痉挛是一侧的。如果是头朝健侧转动,可能会导致大脑的血液供应不完全;如果是在身体患侧转动,就不会出现这种情况了。
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引起脑血管痉挛的原因很多,如劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病、脑血管奇形、内分泌失调及许多慢性病都可出现。脑血管痉挛一般是有与血压,脑血管畸形,高脂饮食紧张的学习生活,睡眠时间不足有关。平时要注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒。
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一般来说,脑血管痉挛的原因如下:1、疾病和创伤:自发性或脑损伤引起的蜘蛛膜下腔大出血,造成蜘蛛膜下腔充盈,牵引纤维,引起血管收缩。2、医疗原因:颅脑损伤、颅脑手术或血管介入手术时,血管受到的挤压、牵扯、机械刺激、造影剂等化学成分的影响,手术时的大出血进入蜘蛛膜下腔等,容易引起上述症状。3、其他因素:结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压等都会引起脑血管痉挛。
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脑血管痉挛,主要是由蛛网膜下腔出血引起,包括自发性蛛网膜下腔出血,和外伤性蛛网膜下出血。大概是在蛛网膜下腔出血以后一个星期左右,大脑底部的大血管,发生功能性狭窄,称为脑血管痉挛。脑血管痉挛的原因,目前还不是十分清楚,目前的研究表明,氧合血红蛋白,炎症反应,缩血管物质增多,离子通道紊乱,内皮素以及血管细胞增殖,在脑血管痉挛发病中起到重要的作用。
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一般来说,血管痉挛能治好吗需要根据实际情况进行判断。如果是脑血管痉挛,通常会出现头晕、头痛、肢体运动功能障碍等症状严这种情况下一般不会完全治好。如果是轻度的血管痉挛,通过用药治疗一般能达到较好的治疗效果,而且通常不会有后遗症的出现,但是如果病情反复发作,容易导致神经功能障碍,这种情况下一般会有后遗症。
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一般情况下,血管痉挛可能是情绪紧张、化学刺激等因素造成的,具体情况分析如下:血管痉挛主要是由于患者血管壁平滑肌收缩,造成管腔狭窄,导致血管内血容量减少,严重时血管管腔完全闭塞。造成这种情况的原因有很多,首先是患者过度紧张,其次,当患者受到化学刺激后,会出现疼痛刺激、化学药物刺激等血管痉挛。另外,如果患者血容量不足,出现低血压、炎症等情况,血管也会出现痉挛。
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通常情况下,血管痉挛的患者可以通过药物治疗进行治疗。具体情况分析如下:血管痉挛是由于血管平滑肌剧烈收缩,导致管腔狭窄,血流量减少,严重的可能导致管腔完全闭塞,如果痉挛时间过长,还可能导致血管栓塞。首先,如果血管痉挛是由于动脉硬化引起的,需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。其次,需要积极应用培他啶、低分子右旋糖酐等扩容剂。
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