问题分析：天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性平凡病可能是一种自身免疫性疾病临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型[主要临床表现]1.寻常型天疱疮全身泛发性松弛性以头面、颈、胸背、腋下、腹股沟多见60%患者有粘膜损害多见于口腔、眼、肛门、鼻、外阴等处2.增值型天疱疮皮损好发于皮脂溢出部位初起同寻常型破溃后形成糜烂或乳头状皲样增生因渗出覆盖有厚痂有恶臭3.落叶型天疱疮皮损好发于头面、躯干、起出为疱破渗出形成黄褐色由腻性叶状结痂有腥臭、口腔粘膜损害轻、少见4.红斑型天疱疮损害好发于头部、面颊、鼻、两颊、耳廓有时胸背部、腋窝腹股沟也可被侵犯很少累及口腔和四肢、皮损为散在红斑上有松弛性大疱[治疗原则]1.支持疗法2.皮质激素3.免疫抑制剂4.血浆交换疗法5.中医中药6.局部治疗[护理重点]1.按皮肤科一般常规护理2.全身糜烂面广泛时应按重病护理严格无菌操作注意平凡清洁保持敷料及内衣的干净平整局部可行红外线照射大面积换药时室温应保持在28~30℃定是翻身防止并发症发生3.高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食4.口腔护理4次/日5.观察药物的疗效及副作用定时测量血压6.应用免疫抑制剂时应观察血象
